1,068
עריכות
שינויים
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
קבוצה 3: תסמונת כאב אגני מתמשך או תסמונת האגן הדואב (CPSS, Chronic Pelvic Pain Syndrome) - קבוצה זו נחלקת לשני תת-קבוצות:
קבוצה 3A: CPPS דלקתי - תלונות מתמשכות של כאב אגני ותסמינים נלווים עם תרביות שתן והפרשת ערמונית עקרות. אולם, בהפרשה של הערמונית ו/או בנוזל הזרע יש ריבוי תאי דלקת.
קבוצה 3B: CPPS לא דלקתי - התסמינים כמו בקבוצה 3A, אך ללא כל ממצא מעבדתי של זיהום או דלקת.
ההתייצגות הקלינית של החולה בקבוצה זו זהה בשתי תת-הקבוצות (3A,3B) המרכיבות אותה. התסמין המרכזי הוא של כאב חיץ הנקבים ומעל לעצם החק המקרין לפין ויכול להקרין גם לאשכים, למפשעה ולגב התחתון. חלק מהחולים מתלוננים על כאב בזמן שפיכת זרע או מיד לאחר מכן. כמו כן, סובלים החולים מתסמינים רגיזים וחסימתיים במתן שתן. איכות החיים של חולי תסמונת כאב אגני מתמשך היא ירודה באופן דומה למחלות מתמשכות משמעותיות אחרות (סוכרת או אי ספיקת לב קשה). כדי לעקוב אחר איכות החיים של החולים ולזהות שיפור או החמרה במשך הזמן או בעקבות טיפול קיימים מספר שאלוני איכות חיים ייעודיים לחולי תסמונת כאב אגני מתמשך (9-7).
קבוצה 4: דלקת ערמונית דלקתית א-תסמינית (Asymptomatic inflammatory prostatitis) -כשמה כן היא, החולה ללא תלונות. גילוי מקרי בבדיקת מעבדה או פתולוגיה. חולה חופשי מתסמינים, אך בהפרשה של ערמונית או ברקמת ערמונית שנדגמה מסיבות אחרות נמצאה עדות לדלקת או לזיהום. לפתולוג תיראה דלקת ערמונית כהסננה לימפוציטרית (Lymphocytic) של המשתית בסמוך לאוניות הערמונית (Prostatic acini). דלקת ערמונית גרעינומתית (Granulomatous prostatitis) היא סוג של דלקת שנראית לעתים ברקמת הערמונית לרוב לאחר ניתוח ערמונית או שטיפות Immucyst (BCG, Bacillus Calmette–Guérin) לשלפוחית בחולי שאת השלפוחית. כהתייצגות של שחפת בדרכי שתן זהו מצב נדיר ביותר.
אין תקציר עריכה
* '''דלקת אקוטית (חריפה)''' - זיהום חריף ב[[בלוטת הערמונית]]. בדרך כלל קיים גם זיהום בדרכי שתן וישנו אלח דם (ספסיס, ספטיסמיה). ניתן לבצע בדיקה גופנית ולאשר כי הערמונית תפוחה ורגישה למגע. דלקת מסוג זה אינו שכיח. התסמינים כוללים חום גבוה, כאב מאחורי עצם החיק וב[[חיץ הנקבים]] עם הקרנה ל[[פין]], הפרעה חסימתית במתן [[שתן]], זרם שתן חלש, כאב במתן שתן, תכיפות במתן שתן וסימפטומים לאלח דם.
* '''דלקת כרונית (מתמשכת)'''- כאבים באגן ללא חום, רגישות הערמונית למגע, ללא אלח דם. מטופלים החולים בדלקת כרונית חוו זיהומים חוזרים ונשים בדרכי השתן. הם סובלים מתסמונת כאב אגני כרונית. * '''תסמונת האגן הדואב (CPSS, Chronic Pelvic Pain Syndrome)''' - קבוצה זו נחלקת לשני תת-קבוצות, דלקתית (כאבים וממצאי זיהום או דלקת) ולא דלקתית (כאבים ללא זיהום וללא דלקת). התסמין העיקרי הוא כאב ב[[חיץ הנקבים]] ומעל ל[[עצם החק]] המקרין ל[[פין]] ולעתים גם ל[[אשכים]], ל[[מפשעה]] ולגב התחתון. תסמינים אחרים כוללים כאב אפשרי בזמן [[שפיכה|שפיכת זרע]] או מיד לאחר מכן, והפרעות במתן השתן.* '''דלקת א-סימפטומית (Asymptomatic inflammatory prostatitis)''' - דלקת ללא סימפטומים, ללא תלונות מצד המטופל. מתגלה במהלך בדיקת מעבדה, זיהוי דלקת או זיהום בהפרשה של ערמונית או ברקמת ערמונית שנדגמה מסיבות אחרות. ==טיפול==
<!--
בחולים אלו טיפול אנטיביוטי יכול לרפא את המחלה (6).
[[קטגוריה:בעיות רפואיות אצל גברים]]
