הבדלים בין גרסאות בדף "חתך צינור הזרע"

מתוך ויקיסקס
קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש
שורה 7: שורה 7:
  
 
אין לבלבל בין חתך צינור הזרע לבין [[סירוס]] -  הסרה כירורגית של ה[[אשכים]].
 
אין לבלבל בין חתך צינור הזרע לבין [[סירוס]] -  הסרה כירורגית של ה[[אשכים]].
−
 
−
{{בעבודה}}
 
−
<!--
 
  
 
==ההליך==
 
==ההליך==
שורה 18: שורה 15:
 
* '''הרדמה ללא מחט''': בשנת 2005 פותחה שיטה לביצוע הרדמה מקומית לצורך ניתוח חתך צינור הזרע אשר מאפשרת למנתח לבצע אותו ללא כאבים באמצעות כלי הזרקה מיוחד, בניגוד למחט המסורתי. החומר המשתק נדחף עמוק מספיק לתוך רקמת האשכים, כדי לאפשר ניתוח ללא כאבים.
 
* '''הרדמה ללא מחט''': בשנת 2005 פותחה שיטה לביצוע הרדמה מקומית לצורך ניתוח חתך צינור הזרע אשר מאפשרת למנתח לבצע אותו ללא כאבים באמצעות כלי הזרקה מיוחד, בניגוד למחט המסורתי. החומר המשתק נדחף עמוק מספיק לתוך רקמת האשכים, כדי לאפשר ניתוח ללא כאבים.
  
 +
{{בעבודה}}
 +
<!--
 +
 +
* '''חתך ללא אזמל''': מכשיר המכונה "עוצר דימום" (בניגוד לאזמל) משמש כדי לנקב את [[שק האשכים]]. שיטה זו נכנסה לשימוש נרחב שכן החתך הקטן יותר צמצם את הדימום ושטפי הדם. בנוסף, הסיכויים לזיהום פחתו והריפוי הפך מהיר יותר בהשוואה לחתך אשר בוצע באזמל. בדרך כלל, החתך הקטן אינו מצריך תפר.
 +
* '''חתך צינור זרע פתוח''': קצה צינור הזרע המחובר לאשכים אינו נאטם. המשמעות היא זרימה מתמשכת של [[תאי זרע]] לתוך [[שק האשכים]]. שיטה זו עשויה למנוע כאב באשכים כתוצאה מעליית רמת הלחץ ב[[יותרת האשך]]. מחקרים מראים כי שיטה זו עשויה להפחית את הסיכונים לסיבוכים ארוכי-טווח כגון [[תסמונת כאב שלאחר ניתוח חתך צינור הזרע]] ([[PVPS]]).
  
−
כריתת צינור זרע ללא אזמל: ידוע גם בכריתת צינור זרע "חור מנעול", [7] שבי חד hemostat (בניגוד לסכין מנתחים) משמש כדי לנקב את שק האשכים (צק האשכים). שיטה זו נכנסה לשימוש נרחב כמו "חתך" וכתוצאה מכך קטן או פצע בדרך כלל גבולות דימום ושטפי דם. כמו כן יש לו את הפצע הקטן פחות סיכוי לזיהום, וכתוצאה מכך פעמים ריפוי מהירות יותר בהשוואה ל/ חתכים ארוכים יותר גדולים יותר שנעשו עם אזמל. פצע הניתוח שנוצר בשיטת No-האזמל בדרך כלל אינו דורש תפר (ES).
 
−
עיקור פתוח: סוף האשכים של זרע הזרע אינו אטום, המאפשר הזרמה מתמשכת של זרע לתוך שק האשכים. שיטה זו עשויה להימנע מכאב אשכים כתוצאה מעלייה חזרה בלחץ ביותרת האשך. [8] מחקרים מראים כי שיטה זו עשויה להפחית את סיבוכים ארוך טווח כגון תסמונת כאב שלאחר ניתוח כריתת צינור זרע. [9] [10]
 
 
השקיה Vas: זריקות של מים סטריליים או euflavine (שהורג זרע) לתוך החלק הדיסטלי של הזרע בעת הניתוח מביאה לסטרילי כמעט מיידי תנאי (azoospermatic). השימוש בeuflavine עשה זאת, להקטין את הזמן (או, מספר פליטות) לAzoospermia לעומת ההשקיה במים בכוחות עצמו. זה צעד נוסף בהליך כריתת צינור הזרע, (ובאופן דומה, חציצת fascial), הראה תוצאות חיוביות, אך אינו בולט כמו בשימוש, בהתחשב בעובדה שכמה מנתחים להציע אותו כחלק מהליך כריתת צינור הזרע שלהם. [11]
 
השקיה Vas: זריקות של מים סטריליים או euflavine (שהורג זרע) לתוך החלק הדיסטלי של הזרע בעת הניתוח מביאה לסטרילי כמעט מיידי תנאי (azoospermatic). השימוש בeuflavine עשה זאת, להקטין את הזמן (או, מספר פליטות) לAzoospermia לעומת ההשקיה במים בכוחות עצמו. זה צעד נוסף בהליך כריתת צינור הזרע, (ובאופן דומה, חציצת fascial), הראה תוצאות חיוביות, אך אינו בולט כמו בשימוש, בהתחשב בעובדה שכמה מנתחים להציע אותו כחלק מהליך כריתת צינור הזרע שלהם. [11]
 +
 +
Vas irrigation: Injections of sterile water or euflavine (which kills sperm) into the distal portion of the vas at the time of surgery brings about a near-immediate sterile (azoospermatic) condition. The use of euflavine did however, decrease time (or, number of ejaculations) to azoospermia vs. the water irrigation by itself. This additional step in the vasectomy procedure, (and similarly, fascial interposition), has shown positive results but is not as prominent in use, given the fact that few surgeons offer it as part of their vasectomy procedure.[11]
 +
 +
 
טכניקות בולטות פחות [עריכה]
 
טכניקות בולטות פחות [עריכה]
 
יש השיטות לכריתת צינור הזרע הבאות כביכול סיכוי טוב יותר של היפוך, אבל ראו פחות שימוש מכוח שיעורי כישלון גבוהים יותר ומידע סטטיסטי לטווח ארוך כעניים להצלחה כוללת.
 
יש השיטות לכריתת צינור הזרע הבאות כביכול סיכוי טוב יותר של היפוך, אבל ראו פחות שימוש מכוח שיעורי כישלון גבוהים יותר ומידע סטטיסטי לטווח ארוך כעניים להצלחה כוללת.
שורה 144: שורה 148:
  
  
−
No-scalpel vasectomy: Also known as a "key-hole" vasectomy,[7] in which a sharp hemostat (as opposed to a scalpel) is used to puncture the scrotum (scrotal sac). This method has come into widespread use as the resulting smaller "incision" or puncture wound typically limits bleeding and hematomas. Also the smaller wound has less chance of infection, resulting in faster healing times compared to the larger/longer incisions made with a scalpel. The surgical wound created by the No-Scalpel method usually does not require stitch(es).
+
 
−
Open-ended vasectomy: The testicular end of the vas deferens is not sealed, which allows continued streaming of sperm into the scrotum. This method may avoid testicular pain as a result of increased back-pressure in the epididymis.[8] Studies suggest that this method may reduce long-term complications such as Post-vasectomy pain syndrome.[9][10]
 
−
Vas irrigation: Injections of sterile water or euflavine (which kills sperm) into the distal portion of the vas at the time of surgery brings about a near-immediate sterile (azoospermatic) condition. The use of euflavine did however, decrease time (or, number of ejaculations) to azoospermia vs. the water irrigation by itself. This additional step in the vasectomy procedure, (and similarly, fascial interposition), has shown positive results but is not as prominent in use, given the fact that few surgeons offer it as part of their vasectomy procedure.[11]
 
 
Less prominent techniques[edit]
 
Less prominent techniques[edit]
 
The following methods to vasectomy purportedly have a better chance of reversal, but have seen less use by virtue of higher failure rates and poor long term statistical information as to overall success.
 
The following methods to vasectomy purportedly have a better chance of reversal, but have seen less use by virtue of higher failure rates and poor long term statistical information as to overall success.

גרסה מ־21:28, 20 באפריל 2014

685px-Baustelle.svg.png הערך נמצא בשלבי עבודה
שימו לב כי עקב כך, הערך אינו מושלם. השלמת הכתיבה אמורה להסתיים בימים הקרובים.

חתך צינור הזרע (וזקטומיה או וסקטומיה; בלעז Vasectomy) הוא הליך כירורגי (ניתוח) לעיקור גברים או אמצעי קבוע למניעת הריון. ההליך כרוך בביצוע חתך בזוג צינורות הזרע, וקשירתו או אטימתו כדי למנוע מתאי זרע מלהצטרף לזרם נוזל הזרע (קרי, תהליך השפיכה קיים גם לאחר הניתוח). ההליך מבוצע בדרך כלל במשרדו של הרופא או במרפאה.

קיימות מספר שיטות להשלמת ההליך בהצלחה, ובכולן נאטם לפחות צד אחד בזוג צינורות הזרע. עקב פשטות ההליך, אורכו בדרך כלל כ-30 דקות. זמן ההחלמה במקום הטיפול הוא כשעה, לאחריו המטופל נשלח הביתה לנוח ובדרך כלל ניתן לחזור לפעילות מינית בתוך כשבוע בשילוב אי-נוחות מינימלית.

ההליך נחשב לאמצעי מניעה קבוע, אשר ביטלו אינו פשוט, ולפיכך המטופל צריך לשקול את ההשפעות ארוכות-הטווח, הן מבחינה רגשית והן מבחינה מינית.

אין לבלבל בין חתך צינור הזרע לבין סירוס - הסרה כירורגית של האשכים.

ההליך

גישת החתך המסורתית כרוכה בהרדמה מקומית של שק האשכים (אם כי הפיזיולוגיה של גברים מסוימים עשויה להפוך את הגישה לצינור הזרע לקשה יותר ובמקרה זה עדיף יהיה לבצע הרדמה כללית) ולאחריו ביצוע שני חתכים קטנים באמצעות אזמל בכל צד של שק האשכים במיקום אשר מאפשר למנתח למשוך כל צינור אל פני השטח לצורך ביצוע בהם החתך הדרוש. החתכים מבוצעים בזוג הצינורות, הם מופרדים ולפחות צד אחד מהם נאטמים באמצעות קשר, צריבה או הידוק. לשיטה זו יש מספר וריאציות המשפרות את זמן הריפוי, האפקטיביות ומסייעות בהפחתת סיכון לכאב לטווח ארוך כגון תסמונת כאב שלאחר ניתוח חתך צינור הזרע (PVPS).

  • חציצה חיתולית: תיעול מחדש של צינורות הזרע היא סיבה ידועה לכישלון ניתוח חיתוך צינור הזרע. חציצה חיתולית (Fascial interposition, ר"ת "FI") מסייעת במניעת סוג זה של כישלון, ומגדילה את שיעור ההצלחה של ההליך. השיטה כוללת מיקום קצה צינור הזרע אשר יוצא מהערמונית סוף צינור הזרע אל מחוץ למעטה החיתולית תוך השארת הקצה האחר (המחובר לאשכים) בתחומי החיתולית. החיתולית הוא מעטה מגן עשוי סיבים המקיף את צינורות הזרע (ואת יתר הגוף). מכונה גם "חציצת מַחְתֶּלֶת".
  • הרדמה ללא מחט: בשנת 2005 פותחה שיטה לביצוע הרדמה מקומית לצורך ניתוח חתך צינור הזרע אשר מאפשרת למנתח לבצע אותו ללא כאבים באמצעות כלי הזרקה מיוחד, בניגוד למחט המסורתי. החומר המשתק נדחף עמוק מספיק לתוך רקמת האשכים, כדי לאפשר ניתוח ללא כאבים.


685px-Baustelle.svg.png הערך נמצא בשלבי עבודה
שימו לב כי עקב כך, הערך אינו מושלם. השלמת הכתיבה אמורה להסתיים בימים הקרובים.
אוחזר מתוך "https://www.wikisex.co.il/w/index.php?title=חתך_צינור_הזרע&oldid=10439"