הבדלים בין גרסאות בדף "חתך צינור הזרע"
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
| שורה 1: | שורה 1: | ||
{{בעבודה}} | {{בעבודה}} | ||
| − | '''חתך צינור הזרע''' (וזקטומיה או וסקטומיה; בלעז Vasectomy) הוא הליך כירורגי (ניתוח) ל[[עיקור]] [[גבר]]ים או אמצעי קבוע ל[[אמצעי מניעה|מניעת הריון]]. ההליך כרוך בביצוע חתך ב[[צינור הזרע|זוג צינורות הזרע]], וקשירתו או אטימתו כדי למנוע מ[[תאי זרע]] מלהצטרף לזרם [[נוזל הזרע]] (קרי, תהליך ה[[שפיכה]] קיים גם לאחר הניתוח). ההליך מבוצע בדרך כלל במשרדו של הרופא או במרפאה. | + | '''חתך צינור הזרע''' (וזקטומיה או וסקטומיה; בלעז Vasectomy) הוא הליך כירורגי (ניתוח) ל[[עיקור]] [[גבר]]ים או אמצעי קבוע ל[[אמצעי מניעה|מניעת הריון]]. ההליך כרוך בביצוע חתך ב[[צינור הזרע|זוג צינורות הזרע]], וקשירתו או אטימתו כדי למנוע מ[[תאי זרע]] מלהצטרף לזרם [[נוזל הזרע]] (קרי, תהליך ה[[שפיכה]] קיים גם לאחר הניתוח; נוצר מצב של [[אזואוספרמיה]] בלבד). ההליך מבוצע בדרך כלל במשרדו של הרופא או במרפאה. |
קיימות מספר שיטות להשלמת ההליך בהצלחה, ובכולן נאטם לפחות צד אחד בזוג צינורות הזרע. עקב פשטות ההליך, אורכו בדרך כלל כ-30 דקות. זמן ההחלמה במקום הטיפול הוא כשעה, לאחריו המטופל נשלח הביתה לנוח ובדרך כלל ניתן לחזור לפעילות מינית בתוך כשבוע בשילוב אי-נוחות מינימלית. | קיימות מספר שיטות להשלמת ההליך בהצלחה, ובכולן נאטם לפחות צד אחד בזוג צינורות הזרע. עקב פשטות ההליך, אורכו בדרך כלל כ-30 דקות. זמן ההחלמה במקום הטיפול הוא כשעה, לאחריו המטופל נשלח הביתה לנוח ובדרך כלל ניתן לחזור לפעילות מינית בתוך כשבוע בשילוב אי-נוחות מינימלית. | ||
| שורה 14: | שורה 14: | ||
* '''חציצה חיתולית''': תיעול מחדש של צינורות הזרע היא סיבה ידועה לכישלון ניתוח חיתוך צינור הזרע. חציצה חיתולית (Fascial interposition, ר"ת "FI") מסייעת במניעת סוג זה של כישלון, ומגדילה את שיעור ההצלחה של ההליך. השיטה כוללת מיקום קצה צינור הזרע אשר יוצא מה[[ערמונית]] סוף צינור הזרע אל מחוץ למעטה החיתולית תוך השארת הקצה האחר (המחובר לאשכים) בתחומי החיתולית. החיתולית הוא מעטה מגן עשוי סיבים המקיף את צינורות הזרע (ואת יתר הגוף). מכונה גם "חציצת מַחְתֶּלֶת". | * '''חציצה חיתולית''': תיעול מחדש של צינורות הזרע היא סיבה ידועה לכישלון ניתוח חיתוך צינור הזרע. חציצה חיתולית (Fascial interposition, ר"ת "FI") מסייעת במניעת סוג זה של כישלון, ומגדילה את שיעור ההצלחה של ההליך. השיטה כוללת מיקום קצה צינור הזרע אשר יוצא מה[[ערמונית]] סוף צינור הזרע אל מחוץ למעטה החיתולית תוך השארת הקצה האחר (המחובר לאשכים) בתחומי החיתולית. החיתולית הוא מעטה מגן עשוי סיבים המקיף את צינורות הזרע (ואת יתר הגוף). מכונה גם "חציצת מַחְתֶּלֶת". | ||
* '''הרדמה ללא מחט''': בשנת 2005 פותחה שיטה לביצוע הרדמה מקומית לצורך ניתוח חתך צינור הזרע אשר מאפשרת למנתח לבצע אותו ללא כאבים באמצעות כלי הזרקה מיוחד, בניגוד למחט המסורתי. החומר המשתק נדחף עמוק מספיק לתוך רקמת האשכים, כדי לאפשר ניתוח ללא כאבים. | * '''הרדמה ללא מחט''': בשנת 2005 פותחה שיטה לביצוע הרדמה מקומית לצורך ניתוח חתך צינור הזרע אשר מאפשרת למנתח לבצע אותו ללא כאבים באמצעות כלי הזרקה מיוחד, בניגוד למחט המסורתי. החומר המשתק נדחף עמוק מספיק לתוך רקמת האשכים, כדי לאפשר ניתוח ללא כאבים. | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
* '''חתך ללא אזמל''': מכשיר המכונה "עוצר דימום" (בניגוד לאזמל) משמש כדי לנקב את [[שק האשכים]]. שיטה זו נכנסה לשימוש נרחב שכן החתך הקטן יותר צמצם את הדימום ושטפי הדם. בנוסף, הסיכויים לזיהום פחתו והריפוי הפך מהיר יותר בהשוואה לחתך אשר בוצע באזמל. בדרך כלל, החתך הקטן אינו מצריך תפר. | * '''חתך ללא אזמל''': מכשיר המכונה "עוצר דימום" (בניגוד לאזמל) משמש כדי לנקב את [[שק האשכים]]. שיטה זו נכנסה לשימוש נרחב שכן החתך הקטן יותר צמצם את הדימום ושטפי הדם. בנוסף, הסיכויים לזיהום פחתו והריפוי הפך מהיר יותר בהשוואה לחתך אשר בוצע באזמל. בדרך כלל, החתך הקטן אינו מצריך תפר. | ||
* '''חתך צינור זרע פתוח''': קצה צינור הזרע המחובר לאשכים אינו נאטם. המשמעות היא זרימה מתמשכת של [[תאי זרע]] לתוך [[שק האשכים]]. שיטה זו עשויה למנוע כאב באשכים כתוצאה מעליית רמת הלחץ ב[[יותרת האשך]]. מחקרים מראים כי שיטה זו עשויה להפחית את הסיכונים לסיבוכים ארוכי-טווח כגון [[תסמונת כאב שלאחר ניתוח חתך צינור הזרע]] ([[PVPS]]). | * '''חתך צינור זרע פתוח''': קצה צינור הזרע המחובר לאשכים אינו נאטם. המשמעות היא זרימה מתמשכת של [[תאי זרע]] לתוך [[שק האשכים]]. שיטה זו עשויה למנוע כאב באשכים כתוצאה מעליית רמת הלחץ ב[[יותרת האשך]]. מחקרים מראים כי שיטה זו עשויה להפחית את הסיכונים לסיבוכים ארוכי-טווח כגון [[תסמונת כאב שלאחר ניתוח חתך צינור הזרע]] ([[PVPS]]). | ||
| + | * '''שטיפת צינור''': הזרקת מים סטריליים או euflavine (אשר הורג זרע) לתוך הקטע הדיסטלי של הצינור מביא לעיקור כמעט מיידי ([[אזואוספרמיה]]). שיטה זו הראתה תוצאות טובות אך היא אינה נפוצה. | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| + | {{בעבודה}} | ||
| + | <!-- | ||
טכניקות בולטות פחות [עריכה] | טכניקות בולטות פחות [עריכה] | ||
| שורה 33: | שורה 29: | ||
הייתה לי שיטת VasClip עלות גבוהה יותר והביאה לשיעורי הצלחה נמוכים יותר. כמו כן, מכיוון שצינור זרע לא לחתוך ו / או קשור בשיטה זו, זה לא יכול להיחשב מבחינה טכנית כריתת צינור זרע. היפוך ניתוח עיקור (והצלחתה) הועלו כהשערה להיות גבוה כפי שהוא נדרש רק הסרת Vas-קליפ. שיטה זו נראית רק בשימוש מוגבל, ולכן נתונים היפוך קטנים הוא זמינים. [14] | הייתה לי שיטת VasClip עלות גבוהה יותר והביאה לשיעורי הצלחה נמוכים יותר. כמו כן, מכיוון שצינור זרע לא לחתוך ו / או קשור בשיטה זו, זה לא יכול להיחשב מבחינה טכנית כריתת צינור זרע. היפוך ניתוח עיקור (והצלחתה) הועלו כהשערה להיות גבוה כפי שהוא נדרש רק הסרת Vas-קליפ. שיטה זו נראית רק בשימוש מוגבל, ולכן נתונים היפוך קטנים הוא זמינים. [14] | ||
| + | |||
| + | Less prominent techniques[edit] | ||
| + | The following methods to vasectomy purportedly have a better chance of reversal, but have seen less use by virtue of higher failure rates and poor long term statistical information as to overall success. | ||
| + | Clip: A vasectomy using a mechanical clip does not require cutting the vas deferens, but rather uses a clip to squeeze shut the flow of sperm. | ||
| + | An earlier clip device, the VasClip, is no longer on the market, due to unacceptably high failure rates.[12][13][14] A recently introduced clip device, the Pro-Vas, is no longer available. The manufacturers website contains outdated listings of urologists who no longer offer this procedure, the phone number has been disconnected and they are no longer responding to email.[15] | ||
| + | The VasClip method had a higher cost and resulted in lower success rates. Also, because vas deferens is not cut and/or tied with this method, it may not technically be considered vasectomy. Vasectomy reversal (and the success thereof) was conjectured to be higher as it only required removing the Vas-Clip. This method appeared to only be in limited use, and therefore little reversal data is available.[14] | ||
| + | |||
| + | |||
טכניקות חסימת Vas [עריכה] | טכניקות חסימת Vas [עריכה] | ||
| שורה 148: | שורה 152: | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
Vas occlusion techniques[edit] | Vas occlusion techniques[edit] | ||
Injected plugs: Similar to the Intra-Vas device technique, there are 2 types of injected plugs. Medical-grade polyurethane (MPU) or medical-grade silicone rubber (MSR) starts as a liquid polymer that is injected into the vas deferens after which the liquid is clamped in place until is solidifies (usually in a few minutes).[16] | Injected plugs: Similar to the Intra-Vas device technique, there are 2 types of injected plugs. Medical-grade polyurethane (MPU) or medical-grade silicone rubber (MSR) starts as a liquid polymer that is injected into the vas deferens after which the liquid is clamped in place until is solidifies (usually in a few minutes).[16] | ||
גרסה מ־21:34, 20 באפריל 2014
|
הערך נמצא בשלבי עבודה שימו לב כי עקב כך, הערך אינו מושלם. השלמת הכתיבה אמורה להסתיים בימים הקרובים. |
חתך צינור הזרע (וזקטומיה או וסקטומיה; בלעז Vasectomy) הוא הליך כירורגי (ניתוח) לעיקור גברים או אמצעי קבוע למניעת הריון. ההליך כרוך בביצוע חתך בזוג צינורות הזרע, וקשירתו או אטימתו כדי למנוע מתאי זרע מלהצטרף לזרם נוזל הזרע (קרי, תהליך השפיכה קיים גם לאחר הניתוח; נוצר מצב של אזואוספרמיה בלבד). ההליך מבוצע בדרך כלל במשרדו של הרופא או במרפאה.
קיימות מספר שיטות להשלמת ההליך בהצלחה, ובכולן נאטם לפחות צד אחד בזוג צינורות הזרע. עקב פשטות ההליך, אורכו בדרך כלל כ-30 דקות. זמן ההחלמה במקום הטיפול הוא כשעה, לאחריו המטופל נשלח הביתה לנוח ובדרך כלל ניתן לחזור לפעילות מינית בתוך כשבוע בשילוב אי-נוחות מינימלית.
ההליך נחשב לאמצעי מניעה קבוע, אשר ביטלו אינו פשוט, ולפיכך המטופל צריך לשקול את ההשפעות ארוכות-הטווח, הן מבחינה רגשית והן מבחינה מינית.
אין לבלבל בין חתך צינור הזרע לבין סירוס - הסרה כירורגית של האשכים.
ההליך
גישת החתך המסורתית כרוכה בהרדמה מקומית של שק האשכים (אם כי הפיזיולוגיה של גברים מסוימים עשויה להפוך את הגישה לצינור הזרע לקשה יותר ובמקרה זה עדיף יהיה לבצע הרדמה כללית) ולאחריו ביצוע שני חתכים קטנים באמצעות אזמל בכל צד של שק האשכים במיקום אשר מאפשר למנתח למשוך כל צינור אל פני השטח לצורך ביצוע בהם החתך הדרוש. החתכים מבוצעים בזוג הצינורות, הם מופרדים ולפחות צד אחד מהם נאטמים באמצעות קשר, צריבה או הידוק. לשיטה זו יש מספר וריאציות המשפרות את זמן הריפוי, האפקטיביות ומסייעות בהפחתת סיכון לכאב לטווח ארוך כגון תסמונת כאב שלאחר ניתוח חתך צינור הזרע (PVPS).
- חציצה חיתולית: תיעול מחדש של צינורות הזרע היא סיבה ידועה לכישלון ניתוח חיתוך צינור הזרע. חציצה חיתולית (Fascial interposition, ר"ת "FI") מסייעת במניעת סוג זה של כישלון, ומגדילה את שיעור ההצלחה של ההליך. השיטה כוללת מיקום קצה צינור הזרע אשר יוצא מהערמונית סוף צינור הזרע אל מחוץ למעטה החיתולית תוך השארת הקצה האחר (המחובר לאשכים) בתחומי החיתולית. החיתולית הוא מעטה מגן עשוי סיבים המקיף את צינורות הזרע (ואת יתר הגוף). מכונה גם "חציצת מַחְתֶּלֶת".
- הרדמה ללא מחט: בשנת 2005 פותחה שיטה לביצוע הרדמה מקומית לצורך ניתוח חתך צינור הזרע אשר מאפשרת למנתח לבצע אותו ללא כאבים באמצעות כלי הזרקה מיוחד, בניגוד למחט המסורתי. החומר המשתק נדחף עמוק מספיק לתוך רקמת האשכים, כדי לאפשר ניתוח ללא כאבים.
- חתך ללא אזמל: מכשיר המכונה "עוצר דימום" (בניגוד לאזמל) משמש כדי לנקב את שק האשכים. שיטה זו נכנסה לשימוש נרחב שכן החתך הקטן יותר צמצם את הדימום ושטפי הדם. בנוסף, הסיכויים לזיהום פחתו והריפוי הפך מהיר יותר בהשוואה לחתך אשר בוצע באזמל. בדרך כלל, החתך הקטן אינו מצריך תפר.
- חתך צינור זרע פתוח: קצה צינור הזרע המחובר לאשכים אינו נאטם. המשמעות היא זרימה מתמשכת של תאי זרע לתוך שק האשכים. שיטה זו עשויה למנוע כאב באשכים כתוצאה מעליית רמת הלחץ ביותרת האשך. מחקרים מראים כי שיטה זו עשויה להפחית את הסיכונים לסיבוכים ארוכי-טווח כגון תסמונת כאב שלאחר ניתוח חתך צינור הזרע (PVPS).
- שטיפת צינור: הזרקת מים סטריליים או euflavine (אשר הורג זרע) לתוך הקטע הדיסטלי של הצינור מביא לעיקור כמעט מיידי (אזואוספרמיה). שיטה זו הראתה תוצאות טובות אך היא אינה נפוצה.
|
|
הערך נמצא בשלבי עבודה שימו לב כי עקב כך, הערך אינו מושלם. השלמת הכתיבה אמורה להסתיים בימים הקרובים. |
