הבדלים בין גרסאות בדף "דלקת הערמונית"
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
(דף חדש: '''דלקת הערמונית''' (בלעז Prostatitis - '''פרוסטטיטיס''') היא דלקת בבלוטת הערמונית. דלקת זו מסווגת לארבע קבוצות…) |
|||
| שורה 7: | שורה 7: | ||
בשנת 1999, המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK) פיחתה שיטת סיווג חדשה המפצלת את דלקת הערמונית לארבע קבוצות. | בשנת 1999, המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK) פיחתה שיטת סיווג חדשה המפצלת את דלקת הערמונית לארבע קבוצות. | ||
| + | |||
| + | * '''דלקת אקוטית (חריפה)''' - זיהום חריף ב[[בלוטת הערמונית]]. בדרך כלל קיים גם זיהום בדרכי שתן וישנו אלח דם (ספסיס, ספטיסמיה). ניתן לבצע בדיקה גופנית ולאשר כי הערמונית תפוחה ורגישה למגע. דלקת מסוג זה אינו שכיח. התסמינים כוללים חום גבוה, כאב מאחורי עצם החיק וב[[חיץ הנקבים]] עם הקרנה ל[[פין]], הפרעה חסימתית במתן [[שתן]], זרם שתן חלש, כאב במתן שתן, תכיפות במתן שתן וסימפטומים לאלח דם. | ||
| + | * '''דלקת כרונית (מתמשכת)'''- כאבים באגן ללא חום, רגישות הערמונית למגע, ללא אלח דם. מטופלים החולים בדלקת כרונית חוו זיהומים חוזרים ונשים בדרכי השתן. הם סובלים מתסמונת כאב אגני כרונית. | ||
| + | <!-- | ||
| + | קבוצה 3: תסמונת כאב אגני מתמשך או תסמונת האגן הדואב (CPSS, Chronic Pelvic Pain Syndrome) - קבוצה זו נחלקת לשני תת-קבוצות: | ||
| + | קבוצה 3A: CPPS דלקתי - תלונות מתמשכות של כאב אגני ותסמינים נלווים עם תרביות שתן והפרשת ערמונית עקרות. אולם, בהפרשה של הערמונית ו/או בנוזל הזרע יש ריבוי תאי דלקת. | ||
| + | קבוצה 3B: CPPS לא דלקתי - התסמינים כמו בקבוצה 3A, אך ללא כל ממצא מעבדתי של זיהום או דלקת. | ||
| + | ההתייצגות הקלינית של החולה בקבוצה זו זהה בשתי תת-הקבוצות (3A,3B) המרכיבות אותה. התסמין המרכזי הוא של כאב חיץ הנקבים ומעל לעצם החק המקרין לפין ויכול להקרין גם לאשכים, למפשעה ולגב התחתון. חלק מהחולים מתלוננים על כאב בזמן שפיכת זרע או מיד לאחר מכן. כמו כן, סובלים החולים מתסמינים רגיזים וחסימתיים במתן שתן. איכות החיים של חולי תסמונת כאב אגני מתמשך היא ירודה באופן דומה למחלות מתמשכות משמעותיות אחרות (סוכרת או אי ספיקת לב קשה). כדי לעקוב אחר איכות החיים של החולים ולזהות שיפור או החמרה במשך הזמן או בעקבות טיפול קיימים מספר שאלוני איכות חיים ייעודיים לחולי תסמונת כאב אגני מתמשך (9-7). | ||
| + | קבוצה 4: דלקת ערמונית דלקתית א-תסמינית (Asymptomatic inflammatory prostatitis) -כשמה כן היא, החולה ללא תלונות. גילוי מקרי בבדיקת מעבדה או פתולוגיה. חולה חופשי מתסמינים, אך בהפרשה של ערמונית או ברקמת ערמונית שנדגמה מסיבות אחרות נמצאה עדות לדלקת או לזיהום. לפתולוג תיראה דלקת ערמונית כהסננה לימפוציטרית (Lymphocytic) של המשתית בסמוך לאוניות הערמונית (Prostatic acini). דלקת ערמונית גרעינומתית (Granulomatous prostatitis) היא סוג של דלקת שנראית לעתים ברקמת הערמונית לרוב לאחר ניתוח ערמונית או שטיפות Immucyst (BCG, Bacillus Calmette–Guérin) לשלפוחית בחולי שאת השלפוחית. כהתייצגות של שחפת בדרכי שתן זהו מצב נדיר ביותר. | ||
| + | |||
| + | |||
| + | בחולים אלו טיפול אנטיביוטי יכול לרפא את המחלה (6). | ||
[[קטגוריה:בעיות רפואיות אצל גברים]] | [[קטגוריה:בעיות רפואיות אצל גברים]] | ||
גרסה מ־15:41, 3 באוקטובר 2014
דלקת הערמונית (בלעז Prostatitis - פרוסטטיטיס) היא דלקת בבלוטת הערמונית. דלקת זו מסווגת לארבע קבוצות: אקוטית (חריפה), כרונית (מתמשכת), דלקת א-סימפטומית (ללא תסמינים), ותסמונת האגן הדואב (CPPS). הטיפול הראשוני בדלקת הערמונית כולל טיפול תרופתי-אנטיביוטי.
בארצות הברית, דלקת הערמונית מאובחנת ב-8 אחוזים מכלל ביקורי האורולוגים ובאחוז אחד מכלל ביקורי רופאי משפחה (בפנייה ראשונית).
סיווג
במובן הצר של המונח, המונח מתייחס לדלקת מיקרוסקופית ברקמה של בלוטת הערמונית. בדומה לכל דלקת, היא עשויה להיות קשורה לתגובה הולמת של הגוף לזיהום, אך היא עשויה להתרחש גם בהיעדר זיהום.
בשנת 1999, המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK) פיחתה שיטת סיווג חדשה המפצלת את דלקת הערמונית לארבע קבוצות.
- דלקת אקוטית (חריפה) - זיהום חריף בבלוטת הערמונית. בדרך כלל קיים גם זיהום בדרכי שתן וישנו אלח דם (ספסיס, ספטיסמיה). ניתן לבצע בדיקה גופנית ולאשר כי הערמונית תפוחה ורגישה למגע. דלקת מסוג זה אינו שכיח. התסמינים כוללים חום גבוה, כאב מאחורי עצם החיק ובחיץ הנקבים עם הקרנה לפין, הפרעה חסימתית במתן שתן, זרם שתן חלש, כאב במתן שתן, תכיפות במתן שתן וסימפטומים לאלח דם.
- דלקת כרונית (מתמשכת)- כאבים באגן ללא חום, רגישות הערמונית למגע, ללא אלח דם. מטופלים החולים בדלקת כרונית חוו זיהומים חוזרים ונשים בדרכי השתן. הם סובלים מתסמונת כאב אגני כרונית.
