הבדלים בין גרסאות בדף "חתך צינור הזרע"

מתוך ויקיסקס
קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש
שורה 20: שורה 20:
 
קיימות היו שיטות נוספות, כגון שימוש במהדק מכאני, אך עקב שיעורי כישלון גבוהים ובלתי מתקבלים על הדעת, הופסקה השימוש בהן.
 
קיימות היו שיטות נוספות, כגון שימוש במהדק מכאני, אך עקב שיעורי כישלון גבוהים ובלתי מתקבלים על הדעת, הופסקה השימוש בהן.
  
−
==תוצאות==
 
 
ניתן בדרך כלל לקיים [[יחסי מין]] ו[[אוננות]] כשבוע לאחר הניתוח (תלוי בהתאוששות); עם זאת, [[הריון]] הוא עדיין אפשרי כל עוד [[ספירת הזרע]] גדולה מאפס. יש להשתמש ב[[אמצעי מניעה]] למניעת הריון עד לביצוע ספירת זרע אשר מבוצע בדרך כלל חודשיים לאחר ההליך או אחרי 10-20 [[שפיכה|שפיכות]]. מאידך, רצוי להמשיך להשתמש ב[[אמצעי מניעה]] נוסף עד לקבלת אישור ודאי לקיומו של [[אזואוספרמיה]] (היעדר [[תאי זרע]] ב[[נוזל הזרע]]). אישור ודאי מתקבל לאחר שתי ספירות זרע 3 ו-4 חודשים לאחר הניתוח. האגוד האנדרולוגית הבריטית המליצה כי מספיקה ספירת זרע בודדת לאחר 16 שבועות.
 
ניתן בדרך כלל לקיים [[יחסי מין]] ו[[אוננות]] כשבוע לאחר הניתוח (תלוי בהתאוששות); עם זאת, [[הריון]] הוא עדיין אפשרי כל עוד [[ספירת הזרע]] גדולה מאפס. יש להשתמש ב[[אמצעי מניעה]] למניעת הריון עד לביצוע ספירת זרע אשר מבוצע בדרך כלל חודשיים לאחר ההליך או אחרי 10-20 [[שפיכה|שפיכות]]. מאידך, רצוי להמשיך להשתמש ב[[אמצעי מניעה]] נוסף עד לקבלת אישור ודאי לקיומו של [[אזואוספרמיה]] (היעדר [[תאי זרע]] ב[[נוזל הזרע]]). אישור ודאי מתקבל לאחר שתי ספירות זרע 3 ו-4 חודשים לאחר הניתוח. האגוד האנדרולוגית הבריטית המליצה כי מספיקה ספירת זרע בודדת לאחר 16 שבועות.
  
שורה 49: שורה 48:
 
בשנת 2006 דיווחו חוקרים על קשר בין הניתוח לבין אפאזיה פרוגרסיבית (PPA; שתקת; סוג נדיר של דימנציה פרונטוטמפורלית) במחקר אשר כלל 47 חולים לעומת 57 שלא חלו. שיעור החולים עם אפאזיה בחולי PPA היה 40% (19/47) לעומת 16% (9/57) בקבוצת הבקרה. עם זאת, בביקורת על המחקר נמצא כי קשר זה שנוי במחלוקת.
 
בשנת 2006 דיווחו חוקרים על קשר בין הניתוח לבין אפאזיה פרוגרסיבית (PPA; שתקת; סוג נדיר של דימנציה פרונטוטמפורלית) במחקר אשר כלל 47 חולים לעומת 57 שלא חלו. שיעור החולים עם אפאזיה בחולי PPA היה 40% (19/47) לעומת 16% (9/57) בקבוצת הבקרה. עם זאת, בביקורת על המחקר נמצא כי קשר זה שנוי במחלוקת.
  
−
{{בעבודה}}
 
−
<!--
 
 
==ביטול הניתוח==
 
==ביטול הניתוח==
−
בעיקרון של דבר, מדובר בהליך קבוע ובלתי הפיך, אך אף על פי כן, קיים הליך כירורגי הפוך אשר עשוי, במצבים מסוימים, לתקן את חתן צינור הזרע. ההליך מבוצע בשיטת vasovasostomy (שיטת מיקרו-כירורגיה אשר בוצעה לראשונה על ידי ארל אוון ב-1971), באפקטיביות משתנה, ובעלות גבוהה מאוד של 35,000 ש"ח ומעלה, נכון לשנת 2014. שיעורי ההיריון בעקבות הליך הפוך זה נעים באזור ה-55% אם בוצעו בתוך עשר שנים, ו-25% אם בוצעו לאחר עשר שנים. לאחר ההיפוך, [[ספירת הזרע]] וה[[תנועתיות]] הנם נמוכים בהרבה לעומת הרמות קודם לביצוע חתך צינור הזרע.
+
בעיקרון של דבר, מדובר בהליך קבוע ובלתי הפיך, אך אף על פי כן, קיים הליך כירורגי הפוך אשר עשוי, במצבים מסוימים, לתקן את חתן צינור הזרע. ההליך מבוצע בשיטת {{ללא גלישה|vaso-vasostomy}} (שיטת מיקרו-כירורגיה אשר בוצעה לראשונה על ידי ארל אוון ב-1971), באפקטיביות משתנה, ובעלות גבוהה מאוד של 35,000 ש"ח ומעלה, נכון לשנת 2014. שיעורי ההיריון בעקבות הליך הפוך זה נעים באזור ה-55% אם בוצעו בתוך עשר שנים, ו-25% אם בוצעו לאחר עשר שנים. לאחר ההיפוך, [[ספירת הזרע]] וה[[תנועתיות]] הנם נמוכים בהרבה לעומת הרמות קודם לביצוע חתך צינור הזרע.
  
−
כמה סיבות שגברים מחפשים תהפוכות עיקור כוללות לרצות משפחה עם בן זוג חדש לאחר התמוטטות / גירושין מערכת יחסים, אשתו / בן הזוג המקורי שלהם מת, ולאחר מכן קורה מחדש שותף ורוצות ילדים, מוות בלתי צפוי של ילד, או בני זוג לשנות את דעתם כעבור זמן לעתים קרובות על ידי מצבים כגון כספים השתפרו או ילדים קיימים מתקרבים לגיל בית ספר או לצאת מבית ארוך שנים. [43] חולים לעתים קרובות הערה כי הם לא ציפו לאפשרות של התמוטטות מערכת יחסים או מוות (שלהם בן זוג או ילד), או איך שעשוי להשפיע על מצבם בעת צורך כריתת צינור הזרע שלהם. מספר קטן של היפוכי כריתת צינור זרע הם גם הופיעו בניסיונות להקל על תסמונת כאב שלאחר ניתוח עיקור.
+
כחלופה, בדרך כלל מוצע למטופל להקפיא תאי זרע למקרה הצורך בעתיד. עלות ההקפאה נמוכה בהרבה מביטול הניתוח (כ-2,000 ש"ח כל חמש שנים). מאידך, עלויות תהליך [[הפריה במבחנה]] עשויים להגיע לכדי 52,000 ש"ח.
  
−
Some reasons that men seek vasectomy reversals include wanting a family with a new partner following a relationship breakdown / divorce, their original wife/partner dying and subsequently going on to re-partner and to want children, the unexpected death of a child, or a long-standing couple changing their mind some time later often by situations such as improved finances or existing children approaching the age of school or leaving home.[43] Patients often comment that they never anticipated the possibility of a relationship breakdown or death (of their partner or child), or how that may affect their situation at the time of having their vasectomy. A small number of vasectomy reversals are also performed in attempts to relieve post-vasectomy pain syndrome.
+
חלופה אחרת היא שאיבת תאי זרע ישירות מהאשכים או [[יותרת האשך]].  
  
−
להיכנס להריון לאחר ניתוח עיקור [עריכה]
+
{{בעבודה}}
−
על מנת לאפשר את האפשרות של רבייה באמצעות הזרעה מלאכותית לאחר כריתת צינור זרע, גברים מסוימים בוחרים cryostorage של זרע לפני העיקור.
+
<!--
−
 
+
==השפעות פסיכולוגיות==
−
מומלץ כי כל הגברים עוברים ניתוח עיקור לשקול הקפאת חלק זרע לפני ההליך. ד"ר אלן פייסי (מרצה בכיר לאנדרולוגיה באוניברסיטת שפילד ומזכיר אגודת הפוריות הבריטית) מציינת שגברים שהוא רואה להיפוך ניתוח עיקור שלא עבד, הגעת המבקשים הם ידעו שהם יכולים לאחסן זרע. פייסי מציין, "הבעיה היא שאתה שואל אדם לחזות עתיד שבו הוא לא יכול בהכרח להיות עם בן הזוג הנוכחי שלו -. ושעשוי להיות די קשה לעשות כאשר היא יושבת לידך" [43]
 
−
 
 
−
העלות של Cryo-שימור (זרע בנקאות) עצמו עשוי להיות משמעותי (כ $ 500 כל 5 שנים) פחות מהליך החלופי Vaso-כריתת צינור זרע (ים), (עלות ניתוח est של 10,000 $); עם זאת העלויות של הפריה חוץ הגופייה שהם רק לעתים נדירות מתחת $ 10,000 בארה"ב, ובדרך כלל לרוץ בין 12.000-15.000 דולרים, יש לקחת בחשבון. [עריכה]
 
−
 
 
−
הזרקת זרע Intracytoplasmic: יכול להישאף זרע מהאשכים או יותרת האשך, ובזמן שאין מספיק להזרעה מלאכותית מוצלחת, יש מספיק כדי להפרות ביצית על ידי ICSI. זה ימנע את הבעיה של נוגדנים נגד תאי זרע ועלול לגרום להריון מהר יותר. הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ הגופייה) עשויה להיות פחות יקרה (ראה טקסט הנ"ל) בכל מחזור יותר מהיפוך בכמה מערכות בריאות, אבל מחזור הפריה חוץ גופית אחת הוא לעתים קרובות מספיק להתעברות. חסרונות כוללים את הצורך בנהלים על האישה, ותופעות הלוואי פוטנציאליות סטנדרטיות של הפריה חוץ גופית לאם והן לילד. [44]
 
−
 
 
−
השפעה פסיכולוגית [עריכה]
 
−
scales.svg לא מאוזן
 
 
סעיף זה עשוי להיות לא מאוזן כלפי השקפות מסוימות. בבקשה לשפר את המאמר על ידי הוספת מידע על נקודות מבט מוזנחים, או לדון בנושא בדף השיחה. (נובמבר 2013)
 
סעיף זה עשוי להיות לא מאוזן כלפי השקפות מסוימות. בבקשה לשפר את המאמר על ידי הוספת מידע על נקודות מבט מוזנחים, או לדון בנושא בדף השיחה. (נובמבר 2013)
 
באמצע שנתי ה 1970s, סקרים משמשים כדי לבחון את ההשפעות של ניתוח עיקור ביחס להתנהגות מינית שלאחר ניתוח, שביעות רצון ואושר, עם תשובות חיוביות בדרך כלל ב" קופסות תיקתק "שלהם. עם זאת תמונה שונה עולה מראיונות קליניים מבוססות מבחינה פסיכולוגית ומבחנים, שימוש בטכניקות המתודולוגיה ומדידה קפדניים יותר. למרות שגברים באופן כללי מילוליים הביעו שביעות רצון מניתוח העיקור שלהם, המחברים של סקירה אחת באו לידי ביטוי "גברים רבים כנראה היו מתארים את רגשות שהיו מעוות כחלק מניסיון להתמודד עם החששות הפרטיים שלהם על ההשלכות של המיבצע". [45] בנוסף, גברים רבים חווים קושי בהסתגלות להשלכות הפסיכולוגיות של ניתוח עיקור. [45]
 
באמצע שנתי ה 1970s, סקרים משמשים כדי לבחון את ההשפעות של ניתוח עיקור ביחס להתנהגות מינית שלאחר ניתוח, שביעות רצון ואושר, עם תשובות חיוביות בדרך כלל ב" קופסות תיקתק "שלהם. עם זאת תמונה שונה עולה מראיונות קליניים מבוססות מבחינה פסיכולוגית ומבחנים, שימוש בטכניקות המתודולוגיה ומדידה קפדניים יותר. למרות שגברים באופן כללי מילוליים הביעו שביעות רצון מניתוח העיקור שלהם, המחברים של סקירה אחת באו לידי ביטוי "גברים רבים כנראה היו מתארים את רגשות שהיו מעוות כחלק מניסיון להתמודד עם החששות הפרטיים שלהם על ההשלכות של המיבצע". [45] בנוסף, גברים רבים חווים קושי בהסתגלות להשלכות הפסיכולוגיות של ניתוח עיקור. [45]
שורה 123: שורה 112:
  
  
−
 
−
Conceiving after vasectomy[edit]
 
−
In order to allow the possibility of reproduction via artificial insemination after vasectomy, some men opt for cryostorage of sperm before sterilization.
 
−
It is advised that all men having a vasectomy consider freezing some sperm before the procedure. Dr Allan Pacey (senior lecturer in andrology at Sheffield University and secretary of the British Fertility Society) notes that men who he sees for a vasectomy reversal which has not worked, express wishing they knew they could have stored sperm. Pacey notes, "The problem is you're asking a man to foresee a future where he might not necessarily be with his current partner - and that may be quite hard to do when she's sitting next to you."[43]
 
−
The cost of Cryo-preservation (Sperm Banking) itself may also be substantially less (approximately $500 every 5 years) than alternative Vaso-vasectomy procedure(s), (est surgery cost of $10,000); however the costs of In-vitro fertilization which are rarely below $10,000 US, and usually run between $12,000–15,000 US, must be considered.[citation needed]
 
−
Intracytoplasmic sperm injection: Sperm can be aspirated from the testicles or the epididymis, and while there is not enough for successful artificial insemination, there is enough to fertilize an ovum by ICSI. This avoids the problem of anti-sperm antibodies and may result in a faster pregnancy. IVF (In-vitro fertilization) may be less costly (see aforementioned text) per cycle than reversal in some healthcare systems, but a single IVF cycle is often insufficient for conception. Disadvantages include the need for procedures on the woman, and the standard potential side-effects of IVF for both the mother and the child.[44]
 
 
Psychological impact[edit]
 
Psychological impact[edit]
 
Unbalanced scales.svg
 
Unbalanced scales.svg

גרסה מ־18:53, 4 במאי 2014

685px-Baustelle.svg.png הערך נמצא בשלבי עבודה
שימו לב כי עקב כך, הערך אינו מושלם. השלמת הכתיבה אמורה להסתיים בימים הקרובים.

חתך צינור הזרע (וזקטומיה או וסקטומיה; בלעז Vasectomy) הוא הליך כירורגי (ניתוח) לעיקור גברים או אמצעי קבוע למניעת הריון. ההליך כרוך בביצוע חתך בזוג צינורות הזרע, וקשירתו או אטימתו כדי למנוע מתאי זרע מלהצטרף לזרם נוזל הזרע (קרי, תהליך השפיכה קיים גם לאחר הניתוח; נוצר מצב של אזואוספרמיה בלבד). ההליך מבוצע בדרך כלל במשרדו של הרופא או במרפאה.

קיימות מספר שיטות להשלמת ההליך בהצלחה, ובכולן נאטם לפחות צד אחד בזוג צינורות הזרע. עקב פשטות ההליך, אורכו בדרך כלל כ-30 דקות. זמן ההחלמה במקום הטיפול הוא כשעה, לאחריו המטופל נשלח הביתה לנוח ובדרך כלל ניתן לחזור לפעילות מינית בתוך כשבוע בשילוב אי-נוחות מינימלית.

ההליך נחשב לאמצעי מניעה קבוע, אשר ביטלו אינו פשוט, ולפיכך המטופל צריך לשקול את ההשפעות ארוכות-הטווח, הן מבחינה רגשית והן מבחינה מינית.

אין לבלבל בין חתך צינור הזרע לבין סירוס - הסרה כירורגית של האשכים.

ההליך

גישת החתך המסורתית כרוכה בהרדמה מקומית של שק האשכים (אם כי הפיזיולוגיה של גברים מסוימים עשויה להפוך את הגישה לצינור הזרע לקשה יותר ובמקרה זה עדיף יהיה לבצע הרדמה כללית) ולאחריו ביצוע שני חתכים קטנים באמצעות אזמל בכל צד של שק האשכים במיקום אשר מאפשר למנתח למשוך כל צינור אל פני השטח לצורך ביצוע בהם החתך הדרוש. החתכים מבוצעים בזוג הצינורות, הם מופרדים ולפחות צד אחד מהם נאטמים באמצעות קשר, צריבה או הידוק. לשיטה זו יש מספר וריאציות המשפרות את זמן הריפוי, האפקטיביות ומסייעות בהפחתת סיכון לכאב לטווח ארוך כגון תסמונת כאב שלאחר ניתוח חתך צינור הזרע (PVPS).

  • חציצה חיתולית: תיעול מחדש של צינורות הזרע היא סיבה ידועה לכישלון ניתוח חיתוך צינור הזרע. חציצה חיתולית (Fascial interposition, ר"ת "FI") מסייעת במניעת סוג זה של כישלון, ומגדילה את שיעור ההצלחה של ההליך. השיטה כוללת מיקום קצה צינור הזרע אשר יוצא מהערמונית סוף צינור הזרע אל מחוץ למעטה החיתולית תוך השארת הקצה האחר (המחובר לאשכים) בתחומי החיתולית. החיתולית הוא מעטה מגן עשוי סיבים המקיף את צינורות הזרע (ואת יתר הגוף). מכונה גם "חציצת מַחְתֶּלֶת".
  • הרדמה ללא מחט: בשנת 2005 פותחה שיטה לביצוע הרדמה מקומית לצורך ניתוח חתך צינור הזרע אשר מאפשרת למנתח לבצע אותו ללא כאבים באמצעות כלי הזרקה מיוחד, בניגוד למחט המסורתי. החומר המשתק נדחף עמוק מספיק לתוך רקמת האשכים, כדי לאפשר ניתוח ללא כאבים.
  • חתך ללא אזמל: מכשיר המכונה "עוצר דימום" (בניגוד לאזמל) משמש כדי לנקב את שק האשכים. שיטה זו נכנסה לשימוש נרחב שכן החתך הקטן יותר צמצם את הדימום ושטפי הדם. בנוסף, הסיכויים לזיהום פחתו והריפוי הפך מהיר יותר בהשוואה לחתך אשר בוצע באזמל. בדרך כלל, החתך הקטן אינו מצריך תפר.
  • חתך צינור זרע פתוח: קצה צינור הזרע המחובר לאשכים אינו נאטם. המשמעות היא זרימה מתמשכת של תאי זרע לתוך שק האשכים. שיטה זו עשויה למנוע כאב באשכים כתוצאה מעליית רמת הלחץ ביותרת האשך. מחקרים מראים כי שיטה זו עשויה להפחית את הסיכונים לסיבוכים ארוכי-טווח כגון תסמונת כאב שלאחר ניתוח חתך צינור הזרע (PVPS).
  • שטיפת צינור: הזרקת מים סטריליים או euflavine (אשר הורג זרע) לתוך הקטע הדיסטלי של הצינור מביא לעיקור כמעט מיידי (אזואוספרמיה). שיטה זו הראתה תוצאות טובות אך היא אינה נפוצה.

קיימות היו שיטות נוספות, כגון שימוש במהדק מכאני, אך עקב שיעורי כישלון גבוהים ובלתי מתקבלים על הדעת, הופסקה השימוש בהן.

ניתן בדרך כלל לקיים יחסי מין ואוננות כשבוע לאחר הניתוח (תלוי בהתאוששות); עם זאת, הריון הוא עדיין אפשרי כל עוד ספירת הזרע גדולה מאפס. יש להשתמש באמצעי מניעה למניעת הריון עד לביצוע ספירת זרע אשר מבוצע בדרך כלל חודשיים לאחר ההליך או אחרי 10-20 שפיכות. מאידך, רצוי להמשיך להשתמש באמצעי מניעה נוסף עד לקבלת אישור ודאי לקיומו של אזואוספרמיה (היעדר תאי זרע בנוזל הזרע). אישור ודאי מתקבל לאחר שתי ספירות זרע 3 ו-4 חודשים לאחר הניתוח. האגוד האנדרולוגית הבריטית המליצה כי מספיקה ספירת זרע בודדת לאחר 16 שבועות.

השלכות ביולוגיות

הניתוח מבטיח למעשה כי ברוב המקרים המטופלים יהיו עקרים לאחר ניתוח מוצלח. ההליך נחשב לקבוע על ידי אנשי מקצוע מפני שהיפוך ההליך הוא יקר ולעתים קרובות לא ניתן לשחזר את ספירת הזרע ו/או התנועתיות של תאי הזרע לרמה שהייתה קודם לניתוח.

לגבר שעבר ניתוח חתך צינור הזרע סיכוי אפסי להרות אישה, אך הסיכויים להידבקות במחלות מין נותרות ללא שינוי.

לאחר ביצוע החתך בצינורות הזרע, האשכים נותרים בשק האשכים ותאי ליידיג ממשיכים לייצר טסטוסטרון והורמוני מין גבריים אחרים. על פניו אין השפעה על התשוקה המינית, אך מחקר אחד מצא כי התשוקה המינית פחתה ב--6% לאחר הניתוח ואילו מחקרים אחרים אף מצאו שיעור גבוה יותר של תשוקה מינית מופחתת, עד לרמה של כמעט 20%.

תאי הזרע אינם יכולים להיפלט מהגוף לאחר הניתוח. ואולם, תאי זרע עדיין מיוצרים על ידי האשכים, אך הם מפורקים ונספגים בגוף. עיקר התוכן הנוזלי נספג על ידי ממברנות ביותרת האשך, ואילו התוכן המוצק מתפרק על ידי מקרופאגים (תאים שתפקידם לסלק חומרים זרים מהגוף) ונספג במחזור הדם. לפיכך, כתוצאה מהניתוח שטחן של הממברנות גדל כדי לקלוט ולאחסן נוזל רב יותר. מערכת החיסון מייצרת יותר מקרופאגים כדי לפרק את התוכן המוצק. בתוך כשנה 60 עד 70 אחוז מהגברים שעוקרו מפתחים נוגדני זרע. במקרים מסוימים מתפתח vasitis nodosa, שפיר פקעתי בצינור הזרע. הצטברות תאי הזרע יוצרת לחץ בצינור הזרע ויותרת האשך. חדירתו של תאי הזרע לתוך שק האשכים גורמת להיווצרות של גרגירומת זרע (סוג של גידול) כדי להכיל ולספוג את תאי הזרע שנחשבים לחומר זר.

יעילות כאמצעי מניעה

לניתוח שיעורי כישלון עקב מעבר ליחסי מין לא מוגנים מוקדם מדי, כאשר עדיין נותר זרע בהמשך צינור הזרע. רוב הרופאים המבצעים את הניתוח ממליצים על ביצוע ספירת זרע אחת לפחות לאחר הניתוח כדי לוודא שהניתוח בוצע בהצלחה. נמצא כי גברים רבים אינם מבצעים ספירת זרע מסיבות של אי נוחות, מבוכה, שכחה ​או עקב ההנחות לא מבוססות. בחודש ינואר 2008 אישר מנהל המזון והתרופות האמריקאי ערכה לבדיקת ביתית המכונה "SpermCheck Vasectomy" אשר מאפשר למטופלים להיבדק בעצמם.

כישלון מאוחר יותר גם הוא אפשרי, בשיעור של 1 לכל 2000 ניתוחים שבוצעו בהצלחה (לעומת, למשל, קשירת חצוצרות אשר שיעור הכישלון המאוחר בו הוא 1 לכל 200-300 הליכים).

בשנת 2005 נערכה סקירה שיטתית של 28 מחקרים עבור שני סוגי הכישלונות הנ"ל, ונמצא כי 183 חוו כישלונות או תיעול מחדש מתוך כ-43,642 מטופלים (0.4%). באותה סקירה נמצא כי מתוך 20 מחקרים, 60 הריונות התרחשו במדגם של 92,184 מטופלים (0.07%).

סיבוכים

סיבוכים לטווח קצר כוללים זיהומים, שטפי דם פנימיים ודימום בשק האשכים. מחקר משנת 2012 מצא שיעור זיהום של 2.5%. סיבוכים עיקריים לטווח ארוך הם כאבים כרוניים ותסמונות שעשויות להשפיע על האשכים, האגן ו/או הבטן התחתונה.

תסמונת כאב שלאחר ניתוח חתך צינור הזרע

תסמונת כאב שלאחר ניתוח חתך צינור הזרע (PVPS) היא מחלה כרונית ולפעמים מחלישה שעלולה להתפתח מיד או מספר שנים לאחר הניתוח. סקר בדק מספר מחקרים ומצא כי השכיחות היא אחת לעשר עד שלושים ניתוחים. הכאב עשוי להיות אורכיאלגי (באשכים) או אפידידמלי (ביותרת האשך) - לטווח ארוך, או כאב זמני המתרחש במצבים מסוימים כגון ביחסי מין, שפיכה או מאמץ פיזי.

דמנציה (אפאזיה פרוגרסיבית)

בשנת 2006 דיווחו חוקרים על קשר בין הניתוח לבין אפאזיה פרוגרסיבית (PPA; שתקת; סוג נדיר של דימנציה פרונטוטמפורלית) במחקר אשר כלל 47 חולים לעומת 57 שלא חלו. שיעור החולים עם אפאזיה בחולי PPA היה 40% (19/47) לעומת 16% (9/57) בקבוצת הבקרה. עם זאת, בביקורת על המחקר נמצא כי קשר זה שנוי במחלוקת.

ביטול הניתוח

בעיקרון של דבר, מדובר בהליך קבוע ובלתי הפיך, אך אף על פי כן, קיים הליך כירורגי הפוך אשר עשוי, במצבים מסוימים, לתקן את חתן צינור הזרע. ההליך מבוצע בשיטת vaso-vasostomy (שיטת מיקרו-כירורגיה אשר בוצעה לראשונה על ידי ארל אוון ב-1971), באפקטיביות משתנה, ובעלות גבוהה מאוד של 35,000 ש"ח ומעלה, נכון לשנת 2014. שיעורי ההיריון בעקבות הליך הפוך זה נעים באזור ה-55% אם בוצעו בתוך עשר שנים, ו-25% אם בוצעו לאחר עשר שנים. לאחר ההיפוך, ספירת הזרע והתנועתיות הנם נמוכים בהרבה לעומת הרמות קודם לביצוע חתך צינור הזרע.

כחלופה, בדרך כלל מוצע למטופל להקפיא תאי זרע למקרה הצורך בעתיד. עלות ההקפאה נמוכה בהרבה מביטול הניתוח (כ-2,000 ש"ח כל חמש שנים). מאידך, עלויות תהליך הפריה במבחנה עשויים להגיע לכדי 52,000 ש"ח.

חלופה אחרת היא שאיבת תאי זרע ישירות מהאשכים או יותרת האשך.


685px-Baustelle.svg.png הערך נמצא בשלבי עבודה
שימו לב כי עקב כך, הערך אינו מושלם. השלמת הכתיבה אמורה להסתיים בימים הקרובים.
אוחזר מתוך "https://www.wikisex.co.il/w/index.php?title=חתך_צינור_הזרע&oldid=10477"