הווסת הראשונה (או המחזור הראשון, בלעז menarche) היא הדימום הראשון במחזור החודשי הראשון אצל נערות צעירות. מנקודת מבט חברתית ורפואית, הווסת הראשונה נחשבת לעתים קרובות לאירוע מרכזי בתהליך ההתבגרות המינית של האישה, שכן היא מסמנת את האפשרות להיכנס להריון, קרי פוריות.
הווסת הראשונה מופיעה בתוך טווח גילאים די רחב, בדרך כלל בגין הגילאים 9 עד 16. הופעתה של הווסת הראשונה מושפעת מגורמים רבים, בהם גורמים גנטיים וגורמים סביבתיים, ובפרט גורמים תזונתיים. ישנה ירידה בגיל הממוצע להופעתה של הווסת הראשונה במהלך המאה האחרונה אך לא ברור כיום מהו הגורם לכך. הגיל שבה מופיעה הווסת הראשונה משתנה אף ממדינה למדינה, מגזע לגזע וממוצא למוצא, ולכן קשה להשיג טווח גילאים מצומצם יותר או ממוצע מדויק. למרות זאת, מקובל לומר כי הגיל הממוצע בעולם הוא 13, כאשר באסיה הממוצע הוא גבוה יותר בהשוואה למדינות המערביות. בקנדה ובטורקיה, למשל, נמצא כי הגיל הממוצע הוא 12.7, בבריטניה הוא 12.9, ואילו בארצות הברית 12.5. בישראל לא נערך מחקר מקיף, אך מקובל לומר כי הממוצע היא בסביבות גיל 13. מאידך, בסקר שנערך באתר זה בשנת 2012, נמצא כי 69% מהנערות קיבלו את הווסת הראשון שלהן עד גיל 12 (כולל).
פזיולוגיה
גיל ההתבגרות
הווסת הראשונה מתרחשת לאחר מספר תהליכים פזיולוגיים הקשורים להתבגרות המינית, ובהיעדר יעדים מסוימים, ייתכן עיכוב בקבלת הווסת הראשונה:
- מסת גוף מספקת (בדרך כלל 17% שומן גוף).
- שחרור הורמוני מין על ידי ההיפותלמוס.
- הפרשת אסטרוגן על ידי השחלות בתגובה לרמת הורמונים מוגברת ביותרת המוח.
- בטווח זמן של כשנתיים עד שלוש שנים, האסטרוגן מעורר את התפתחות הרחם (כמו גם את הצמיחה לגובה, התפתחות השדיים, התרחבות האגן והגדלת רקמות השומן).
- אסטרוגן ממריץ את ההתפתחות כלי הדם בדפנות הרחם וברירית הרחם.
- תנודות ברמות ההורמונים עלולות לגרום לשינויים באספקת הדם לרירית הרחם.
- חלק מרקמת רירית הרחם מת כתוצאה מתנודות ברמות ההורמונים ועקב פגיעה באספקת הדם, אשר נפלט מהנרתיק.
מנגד, לא ידוע על הורמון או אות הורמונלי ספציפי אשר גורם לווסת הראשונה להתרחש.
הדימום, קרי הווסת, הוא שילוב של דם טרי, דם קרוש ורקמת רירית רחם. בדרך כלל, הווסת הראשונה היא בהירה יותר מווסת של אישה בוגרת, הכמות מועטת וקצרה בדרך כלל, עד כדי כך שעשויות להופיע טיפות בלבד. מאידך, ככל דימום אחר, הוא עשוי להיות מלווה בכאבים והתכווצויות בבטן.
ראו גם
תיאור קצר: ערך זה סוקר את גווני ההפרשות הנרתיקיות ומשמעותן.
מילות מפתח: הפרשה, דימום, הפרשות, הפרשות חומות, הפרשה חומה, הפרשות שקופות, הפרשה שקופה, וסת.