הווסת הראשונה (או המחזור הראשון, בלעז menarche) היא הדימום הראשון במחזור החודשי הראשון אצל נערות צעירות. מנקודת מבט חברתית ורפואית, הווסת הראשונה נחשבת לעתים קרובות לאירוע מרכזי בתהליך ההתבגרות המינית של האישה, שכן היא מסמנת את האפשרות להיכנס להריון, קרי פוריות.
הווסת הראשונה מופיעה בתוך טווח גילאים די רחב, בדרך כלל בגין הגילאים 9 עד 16. הופעתה של הווסת הראשונה מושפעת מגורמים רבים, בהם גורמים גנטיים וגורמים סביבתיים, ובפרט גורמים תזונתיים. ישנה ירידה בגיל הממוצע להופעתה של הווסת הראשונה במהלך המאה האחרונה אך לא ברור כיום מהו הגורם לכך. הגיל שבה מופיעה הווסת הראשונה משתנה אף ממדינה למדינה, מגזע לגזע וממוצא למוצא, ולכן קשה להשיג טווח גילאים מצומצם יותר או ממוצע מדויק. למרות זאת, מקובל לומר כי הגיל הממוצע בעולם הוא 13, כאשר באסיה הממוצע הוא גבוה יותר בהשוואה למדינות המערביות. בקנדה ובטורקיה, למשל, נמצא כי הגיל הממוצע הוא 12.7, בבריטניה הוא 12.9, ואילו בארצות הברית 12.5. בישראל לא נערך מחקר מקיף, אך מקובל לומר כי הממוצע היא בסביבות גיל 13. מאידך, בסקר שנערך באתר זה בשנת 2012, נמצא כי 69% מהנערות קיבלו את הווסת הראשון שלהן עד גיל 12 (כולל).
גיל ההתבגרות
הווסת הראשונה מתרחשת לאחר מספר תהליכים פזיולוגיים הקשורים להתבגרות המינית, ובהיעדר יעדים מסוימים, ייתכן עיכוב בקבלת הווסת הראשונה:
- מסת גוף מספקת (בדרך כלל 17% שומן גוף).
- שחרור הורמוני מין על ידי ההיפותלמוס.
- הפרשת אסטרוגן על ידי השחלות בתגובה לרמת הורמונים מוגברת ביותרת המוח.
- בטווח זמן של כשנתיים עד שלוש שנים, האסטרוגן מעורר את התפתחות הרחם (כמו גם את הצמיחה לגובה, התפתחות השדיים, התרחבות האגן והגדלת רקמות השומן).
- אסטרוגן ממריץ את ההתפתחות כלי הדם בדפנות הרחם וברירית הרחם.
- תנודות ברמות ההורמונים עלולות לגרום לשינויים באספקת הדם לרירית הרחם.
- חלק מרקמת רירית הרחם מת כתוצאה מתנודות ברמות ההורמונים ועקב פגיעה באספקת הדם, אשר נפלט מהנרתיק.
מנגד, לא ידוע על הורמון או אות הורמונלי ספציפי אשר גורם לווסת הראשונה להתרחש.
הדימום, קרי הווסת, הוא שילוב של דם טרי, דם קרוש ורקמת רירית רחם. בדרך כלל, הווסת הראשונה היא בהירה יותר מווסת של אישה בוגרת, הכמות מועטת וקצרה בדרך כלל, עד כדי כך שעשויות להופיע טיפות בלבד. מאידך, ככל דימום אחר, הוא עשוי להיות מלווה בכאבים והתכווצויות בבטן.
פריון
הווסת הראשונה, בדרך כלל, אינה מעידה כי התרחשה ביוץ. ואכן, בשנים הראשונות, הביוץ אינו מתרחש בכל מחזור חודשי. כך נמצא במחקר אחד כי כ-80% מהמחזורים החודשיים לא כללו ביוץ בשנה הראשונה שלאחר הווסת הראשונה, 50% מהמחזורים בשנה השלישית ו-10% בשנה השישית. ביוץ סדיר מתרחש בדרך כלל כאשר ישנם מרווחים צפויים ועקביים בין המחזורים החודשיים, וכאשר הווסת ודפוסי הדימום צפויים ועקביים (למשל, התכווצויות מחזוריות).
מנגד, יש לציין, כי חלק מהנערות מבייצות כבר בדימום הראשון, ואף קודם לכן, ללא דימום. מסיבה זו, ילדה שטרם שקיבלה וסת, עשויה להיכנס להיריון אם היא תקיים יחסי מין לא מוגנים. זה נוגד את ההנחה הרווחת לפיה ילדה אינה יכולה להיכנס להריון אלא רק לאחר קבלת הווסת הראשונה.
ראו גם
תיאור קצר: ערך זה סוקר את הווסת הראשונה במחזור החודשי הראשון אצל נערות.
מילות מפתח: דימום ראשון, וסת ראשון, מחזור חודשי ראשון, מחזור ראשון.