בחילות בוקר הן תופעת לוואי של הריון, המופיעה בקרב יותר ממחצית[1] מהנשים ההרות, וכן במידה נדירה יותר אצל נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון או מטופלות בהורמונים תחליפיים. הבחילה עשויה להיות קלה או להגיע לכדי הקאה ממש, מצב הקרוי hyperemesis gravidarum העשוי להוביל להתייבשות.
משך התופעה
הבחילות יכולות להתרחש בכל שעה ביממה, אך הן נפוצות ביותר בבוקר, מיד עם היקיצה, שכן אז רמות הסוכר בדם הן הנמוכות ביותר. הבחילות מתחילות לרוב כבר בחודש הראשון להריון, מגיעות לשיא עצמתן בשבועות ה-5 עד ה-7 וממשיכות עד השבוע ה-14 או ה-16. אצל קרוב למחצית הנשים הן חולפות עד השבוע ה-16 להריון. בקרב האחרות נדרש כחודש נוסף עד שהן שוככות.
סיבות
הסיבה המדויקת לבחילות בוקר אינה ידועה בוודאות, אך השערות נפוצות הן:
- עליה ברמות האסטרוגן - עד לפי 100 מהמצב לפני הריון.
- רמת סוכר נמוכה בדם.
- עליה ברמות הפרוגסטרון מרפה את שריר הרחם למניעת לידה טרם זמנה, אך גם מרפה את הקיבה ואת שרירי העיכול וגורמת לעודף חומציות בקיבה.
- עליה ברמות הגונודוטרופין הכוריוני.
- עליה ברגישות לריחות.
- ישנן סברות שהבחילות מגנות על העובר מצריכת מזונות מזיקים.
טיפול
רוב הטיפולים בבחילות בוקר מטרתם להקל על הסימפטומים, ולא למנוע את הבחילות כליל:
- הימנעות מקיבה ריקה לחלוטין
- אכילת 5-6 ארוחות קטנות ביום
- שימוש בזנגביל כמונע בחילות טבעי בצורת חליטה או לעיסה.
- נטילת ויטמין B6 (פירידוקסין)
- הרחת לימון טרי
- אכילת פכסם יבש מיד עם היקיצה
- הומאופתיה - נטילת תרופות הומאופטיות טיבעיות
פרשת התלידומיד
התרופה תלידומיד פותחה ונרשמה כמונעת בחילות בוקר בבריטניה. השימוש בה הופסק לאחר שנתגלה כי היא גרמה למומים קשים בעוברים. ה־FDA האמריקאי מעולם לא אישר תרופה זו לטיפול בבחילות בוקר.
קישורים חיצוניים
- אורי אלי שר, בחילות והקאות בהריון, "דפי בריאות"