סמינומה
סמינומה (אנגלית: Seminoma) הוא סוג של סרטן האשכים. קיימים מספר סוגים של סרטן אשר עלולים להתפתח באשכים, למשל: סמינומה, טרטומה, סרטן תאים עובריים או כוריאוקרצינומה.
מקובל לחלק את סרטן האשכים לסרטן מסוג סמינומה ולסרטן שאיננו סמינומה, עקב השוני באבחנה ובשיטות הטיפול.
בדרך כלל סרטן האשכים יוצר בשק האשכים גוש מוצק ההולך וגדל, שיכול להיות מכאיב למדי. לעתים נקרעים כלי דם בתוך הגידול והתוצאה היא היווצרותו של גוש הגדל במהירות וגורם לכאבים עזים.
לרוב, הרמות של שני הורמונים בדם, אלפא פטו פרוטאין וה-HCG עולה אצל גברים החולים בסרטן האשכים.
סמינומה מהווה כ-30% עד 40% מכלל הגידולים של תאי הנבט של האשך. שיא שכיחותו אצל גברים בגיל 40, והוא לרוב אינו מתפתח אצל ילדים. רק בכמיעוט מן המקרים (3%) הסרטן מתפתח בשני האשכים (דו צידי). ישנם מספר סוגים של סמינומות, כאשר בכל הצורות של הסמינומה מדובר בגידולים גדולים, כאשר האשך יכול לגדול פי עשרה מהממדים הנורמליים שלו.
תוכן עניינים
סוגים
- סמינומה טיפוסית
- סמינומה טיפוסית, או typical seminoma, הוא גידול הנוטה יותר מכולם להיות מורכב מסוג אחד ואחיד של תאים. הגידול בנוי מגושים של תאים הנקראים תאי סמינומה- אלו הם תאים גדולים, עגולים, בעלי גבולות חדים וציטופלזמה בהירה, המכילה גליקוגן ולעתים ווקואלות של שומן. הגרעין של התא הסרטני הוא גדול. בין גושי התאים הסרטניים מפרידות מחיצות עדינות ובהן הסננה של לימפוציטים ותאי פלזמה, כאשר לעתים ניתן למצוא במחיצות אלו גם גרנולומות הדומות לאלו של שחפת אך ללא נמק גבינתי. בכ-10% מהסמינומות הנ"ל מופיעים תאי ענק אשר מפרישים את ההורמון HCG.
- סמינומה אנאפלסטית
- כ- 10% מן הסמינומות הן אנאפלסטיות - כלומר, תאי הגידול אינם אחידים, לא סדירים וחסרי גבולות ברורים (מכאן השם). לגידול מסוג זה התנהגות תוקפנית יותר.
- סמינומה ספרמטוציטית
- זוהי סמינומה מסוג נפרד, אשר שונה מיתר הסמינומות בכך שהיא לרוב פוגעת בגברים מבוגרים יותר, מעל גיל 50, והפרוגנוזה של גידול זה היא יחסית טובה, כיוון שהוא צומח באופן איטי יחסית וכמעט לעולם אינו שולח גרורות.
אבחנה וטיפול בסמינומה
לגידולים מסוג סמינומה יש את אחת האבחנות הטובות ביותר בין הגידולים הממאירים, בשיעור של למעלה מ-95% בקרב מטופלים המגיעים לטיפול בשלבים הראשונים של המחלה[1]. מרבית החולים (70%) מגיעים לרופא כשהגידול מוגבל לאשך בלבד, ולכן ניתן לטפל באופן יעיל יחסית בסרטן זה, על ידי כריתת האשך, דבר שאינו פוגע בפוריות הגבר (שלא בדומה לסרטן האשכים שאינו מסוג סמינומה, המתאפיין בכך שהתסמינים מתגלים יחסית מאוחר, לאחר שנשלחו גרורות מחוץ לאשך), הואיל והאשך האחר ממשיך לייצר תאי זרע.
הטיפול בסמינומה כולל הקרנות, כריתת אשך ובמקרים מתקדמים שימוש בכימותרפיה.