שפיכה נסיגתית
במערכת הרבייה הגברית, שפיכה נסיגתית (Retrograde ejaculation) מתרחשת כאשר הזרע, אשר בדרך כלל נפלט דרך השופכה, מנותב אל שלפוחית השתן. בדרך כלל, הסוגר של השלפוחית מתכווץ לפני השפיכה כדי לאלץ את הזרע לצאת דרך השופכה. כאשר הסוגר אינו מתפקד כראוי, שפיכה נסיגתית עלולה להתרחש.
שפיכה נסיגתית כלשעצמה אינה הפרעה הפוגעת בגוף, אך היא עשויה לגרום למספר סיבוכים, כגון עקרות והיעדר הנאה בעת האורגזמה.
תוכן עניינים
סיבות
שפיכה נסיגתית, המכונה לעתים "אורגזמה יבשה", היא אחד הגורמים לפגיעה בפוריות הגבר. גורם נוסף הוא חסימה בדרכי הזרע (ejaculatory duct obstruction).
במהלך האורגזמה הגברית, תאי הזרע משתחררים מן האשכים ועוברים דרך צינור הזרע. הם מתערבבים עם הפרשות שונות שמקורן בלוטת הערמונית, ויוצרים את נוזל הזרע. בעת האורגזמה, השרירים בסוף צינור שלפוחית השתן מתהדקים על מנת למנוע את תופעת השפיכה הנסיגתית. לכן, בשפיכה נסיגתית, שרירים אלו חלשים מידי או מערכת העצבים השולטת בהם פגומה. תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, בגדילת יתר של ערמונית שפיכה, בהפרעות במצב הרוח, ניתוח הערמונית ופגיעה עצבית (עקב טרשת נפוצה, פגיעה בחוט השדרה או סוכרת), עשויים כולם להשפיע על שרירים אלו.
שפיכה נסיגתית עשויה להתרחש גם כאשר צעירים צובטים את פתח השופכה במטרה למנוע את השפיכה והלכלוך שהיא יוצרת.
אבחון
בדיקה גופנית של אברי המין מאפשר להבטיח שאין בעיות אנטומיות. אם אין בעיה אנטומית, האבחון נעשה בדרך כלל באמצעות בדיקת דגימת שתן שהתקבלה מיד לאחר שפיכה. במקרה של שפיכה נסיגתית, הדגימה תכלול כמות חריגה של זרע. אם אין נוכחות של זרע בשתן, הדבר עשוי להצביע על נזק לערמונית כתוצאה מניתוח או מטיפול בקרינה.
טיפולים פוטנציאליים
הטיפול תלוי בגורם. טיפול תרופתי עשוי לעזור, אך רק במקרים מעטים. תוצאות ניתוחים שבוצעו מציגים תוצאות לא עקביות. תרופות אינן מסייעות כאשר יש נזק בלתי הפיך לערמונית או לאשכים עקב קרינה. הן גם עשויות לא לעזור כאשר ניתוח ערמונית גרם נזק לשרירים או לעצבים. טיפול תרופתי עשוי לעזור כאשר נגרם נזק קל עקב סוכרת, טרם נפוצה או פגיעה קלה בעמוד השדרה.
אם התרופות אינן עוזרות, והזרע במצב תקין, ניתן להפריד בצנטריפוגה את זרע הגבר ולהזריק את תאי הזרע שהופרדו בתהליך המכונה הזרעה מלאכותית.