10,557
עריכות
שינויים
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
<!--הזרעה תוך רחמית (בלעז: Intrauterine insemination, ר"ת IUI) כרוכה בהזרקה של בהזרקת זרע [[שטיפת זרע נשטף |שטוף]] אל תוך הרחם עם ה[[רחם]] באמצעות צנטר (קטטר). אם נעשה שימוש בזרע רחוץ, זה עלול לעורר התכווצויות רחם, לגרש את הזרע וגורם לכאב, בשל תוכן של פרוסטגלנדינים. (הפרוסטגלנדינים גם תרכובות אחראי לגרימת myometrium להתכווץ ולגרש את הווסת מהרחםלאחר התהליך, במהלך וסת.) מונחים יש להמתין על השולחן לחמש עשר למשך כ-15 דקות לאחר IUI הוא אופטימלי לאישה כדי להגדיל את שיעור ההריונותסיכויי ההצלחה. בשונה מהזרעה תוך צווארית, הזרעה תוך רחמית מבוצעת בדרך כלל על ידי רופא. [6]
שלא כמו ICI, הזרעה תוך רחמית היא השיטה היעילה ביותר להפריה מלאכותית. בדרך כלל דורשת רופא לבצע את ההליך. יש נשים מתחת לגיל 30 סיכויים אופטימליים עם IUI; עבור הגבר, TMS של יותר מ -5 מיליון לכל ממוחדר הזרע פעמיים בכל "מחזור טיפול"ל הוא אופטימלי. [7] בפועלהזרעה כפולה מגדילה, זרע תורם עומד בקריטריונים אלה. מחזור מבטיח הוא אחד שמציע שני זקיקי מדידה יותר מ 16 מ"מבאופן תיאורטי, ואסטרוגן של יותר מ -500 pg / mL ביום hCG ממשל. את הסיכוי להריון על ידי הקטנת הסיכוי לפספוס החלון הפורה בזמן ה[[7ביוץ] תקופה קצרה של התנזרות שפיכה לפני ההזרעה תוך רחמית קשורה גבוהים יותר שיעורי הריון. [8] עם זאת, אגוניסט GnRH ממשל בזמן השתלה אינו משפר את תוצאות הריון במחזורי אך מחקר אחד לא מצע הבדל בשיעורי ההצלחה של הזרעה תוך רחמית על פי מחקר אקראי ומבוקריחידה להזרעה כפולה. [9]
IUI הוא שיטה יעילה יותר של הזרעה מלאכותית. זרע מוכנס מדי פעם פעמיים בתוך 'מחזור טיפול ". הזרעה תוך רחמית כפולה באופן תיאורטי, הגדילה את שיעור הריון על ידי הפחתת הסיכון של חסר החלון הפורה בזמן הביוץ. עם זאת, מחקר אקראי של הזרעה לאחר גירוי יתר שחלה לא מצא הבדל בשיעור לידה חי בין הזרעה תוך רחמית יחידה וכפולה. [10] IUI יכול לשמש בשילוב עם גירוי יתר שחלה מבוקר (COH). ובכל זאת, גיל אימהי מתקדמות סיבות ירידה בשיעורי הצלחה; נשים בגילי 38<!--39 שנים נראה שיש לי הצלחה סבירה בשני המחזורים הראשונים של גירוי יתר וIUI השחלות. עם זאת, לנשים מעל גיל 40 שנים, נראה שיש שום תועלת לאחר מחזור אחד של COH / IUI. [11] מומחים רפואיים ולכן ממליצים שוקלים הפריה חוץ גופית לאחר שאחד נכשל מחזור COH / IUI לנשים מעל גיל 40 שנים. [ 11]
Intrauterine insemination[edit]
Intrauterine insemination (IUI) involves injection of washed sperm into the uterus with a catheter. If unwashed semen is used, it may elicit uterine cramping, expelling the semen and causing pain, due to content of prostaglandins. (Prostaglandins are also the compounds responsible for causing the myometrium to contract and expel the menses from the uterus, during menstruation.) Resting on the table for fifteen minutes after an IUI is optimal for the woman to increase the pregnancy rate.[6]
Unlike ICI, intrauterine insemination normally requires a medical practitioner to perform the procedure. A female under 30 years of age has optimal chances with IUI; for the man, a TMS of more than 5 million per ml is optimal.[7] In practice, donor sperm will satisfy these criteria. A promising cycle is one that offers two follicles measuring more than 16 mm, and estrogen of more than 500 pg/mL on the day of hCG administration.[7] A short period of ejaculatory abstinence before intrauterine insemination is associated with higher pregnancy rates.[8] However, GnRH agonist administration at the time of implantation does not improve pregnancy outcome in intrauterine insemination cycles according to a randomized controlled trial.[9]
IUI is a more efficient method of artificial insemination. Sperm is occasionally inserted twice within a 'treatment cycle'. A double intrauterine insemination theoretically increases pregnancy rates by decreasing the risk of missing the fertile window during ovulation. However, a randomized trial of insemination after ovarian hyperstimulation found no difference in live birth rate between single and double intrauterine insemination.[10]
IUI can be used in conjunction with controlled ovarian hyperstimulation (COH). Still, advanced maternal age causes decreased success rates; women aged 38–39 years appear to have reasonable success during the first two cycles of ovarian hyperstimulation and IUI. However, for women aged over 40 years, there appears to be no benefit after a single cycle of COH/IUI.[11] Medical experts therefore recommend considering in vitro fertilization after one failed COH/IUI cycle for women aged over 40 years.[11]
אין תקציר עריכה
{{בעבודה}}
'''הפריה מלאכותית''' (באנגלית: Artificial insemination, בר"ת: AI; גם '''הזרעה מלאכותית''') היא קבוצת שיטות רפואיות שמטרתן להביא ל[[הפריה]] שלא באמצעות קיום [[יחסי מין]]. השיטות מהוות פתרון לבעיות אי פריון רבות, וכן להפריה בקרב נשים שמסיבות שונות מעוניינות שלא לעשות זאת באמצעות קיום יחסי מין.
קיימים חוקים במדינות מסוימות המגבילות, מסדירות וקובעות למי מותר [[תרומת זרע|לתרום זרע]], מי יכולה לקבל טיפול בהפריה מלאכותית וההשלכות של הפריה כזו על הוולד. נשים אשר המתגוררות בתחום שיפוט שאינו מאפשר הפריה מלאכותית, עשויות לנסוע לתחום שיפוט אחר המאפשר זאת ([[תיירות פוריות]]).
===הזרעה תוך רחמית===
הזרעה תוך רחמית tuboperitoneal [עריכה]
הסתמכות יתר על על טכנולוגיות רבייה בהתמודדות עם בעיות פוריות מונעת רבות - במיוחד, למשל, ב" חגורת הפוריות "של אפריקה המרכזית והדרומית - מהתמודדות עם רבים מגורמי המפתח של אי פוריות ניתן לטפל על ידי טכניקות הפריה מלאכותיות; זיהומים כלומר מניעה, השפעות תזונתיות ואורח חיים. [27]
Intrauterine tuboperitoneal insemination[edit]
Intrauterine tuboperitoneal insemination (IUTPI) involves injection of washed sperm into both the uterus and fallopian tubes. The cervix is then clamped to prevent leakage to the vagina, best achieved with a specially designed double nut bivalve (DNB) speculum. The sperm is mixed to create a volume of 10 ml, sufficient to fill the uterine cavity, pass through the interstitial part of the tubes and the ampulla, finally reaching the peritoneal cavity and the Pouch of Douglas where it would be mixed with the peritoneal and follicular fluid. IUTPI can be useful in unexplained infertility, mild or moderate male infertility, and mild or moderate endometriosis.[12] In non-tubal sub fertility, fallopian tube sperm perfusion may be the preferred technique over intrauterine insemination.[13]
