כאב ראש מיני
כאב ראש מיני הם סוג של כאב ראש המופיע בגולגולת ובצוואר במהלך פעילות מינית, כולל אוננות, יחסי מין או אורגזמה. כאבי ראש אלה הם בדרך כלל שפירים (לא סרטני), והגורם עשוי להיות דימום תוך גולגולתי ואוטם מוחי (Cerebral infarction), במיוחד אם הכאב פתאומי, חד וחמור.[1] גורמים נוספים הם מאמץ כללי, התרגשות מינית או התכווצות של צוואר ושרירי הפנים. ברוב המקרים ניתן לטפל בהצלחה בכאבי הראש באמצעות נטילת תרופות.[1]
תוכן עניינים
סימנים ותסמינים
המהדורה השלישית של הסיווג הבינלאומי להפרעות כאב ראש (ICHD) מכנה מצב זה "כאב ראש ראשי הקשור לפעילות מינית". הכאב מתחיל ככאב ראש עמום שמתגבר ככל שמתגברת ההתרגשות המינית, והוא מתעצם בעת האורגזמה.[2] עבור חלק מהמטופלים, כאב הראש מתחיל פתאום, לעתים קרובות רק בעת האורגזמה. בשני שליש מהמקריםהכאב מופיע בשני צידי הראש, ובשליש מהמקרים - בצד אחד בלבד. הכאב נמשך עד 24 שעות בעוצמה קשה או עד 72 שעות בעוצמה קלה. התרחשותה אינה ניתנת לחיזוי, וייתכן שלא תתרחש עקב כל מעשה מיני.[1]
גורם
כאבי ראש פתאומיים וחמורים במהלך פעילות מינית עלולים להיגרם כתוצאה מדימום תוך מוחי, דימום תת-רחבינידי או אוטם מוחי, הדורשים טיפול רפואי מיידי.[1]
עבור חלק מהמטופלים, כאבי הראש עשויים להיות קשורים למאמץ כללי, ולא דווקא ליחסי מין ואוננות. כ-40% מהמטופלים הסובלים מכאב ראש מיני במחקר אחד חוו גם כאבי ראש ממאמץ לא מיני. אצל חולים אחרים נראה כי הכאב מופיע באופן ספציפי עקב התרגשות מינית והתכווצות של שרירי הפנים והצוואר.[1]
מספר חקרי מקרה קישרו כאב ראש מיני לשימוש בתרופות מסוימות, כולל אמיודרון, פסאודואפדרין, גלולות למניעת הריון וקנאביס. יתכן שהוא משני למצב אחר, כמו תסמונת RCVS. כמו כן, הוא נקשר למיגרנות.[1]
טיפול
רופא עשוי להמליץ לעסוק בפעילות מינית בצורה פחות מאומצת. נמצא כי חוסמי אינדומטצין וביטא מצליחים בטיפול בכאבי ראש אלה.[1][3] פרופראנולול, בלרגל וטריפטנים שימשו אף הם בהצלחה.[1] גם מגנזיום עשוי לשפר את הסימפטומים (אצל נבדקים עם רמת Mg נמוכה ידועה או חשודה).[4]
אפידמיולוגיה
כאבי ראש אלו שכיחים בקרב כ-1% מהאוכלוסיה.[1] הם יכולים להופיע עם פעילות מינית בכל גיל. המצב שכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים, עם מחקרים שמציגים את היחס המגדרי בין 1.2:1 ל-3:1.[2]
הערות שוליים
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Cutrer, F. M. (2014). "Cough, exercise, and sex headaches.". Neurologic Clinics 32 (2): 433–450. doi:. PMID 24703538.
- ^ 2.0 2.1 Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) (2013). "The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version)". Cephalalgia 33 (9): 674–675. doi:. PMID 23771276.
- ^ Anand, K. S. (2009). "Primary headache associated with sexual activity". Singapore Medical Journal 50 (5): e176–7. PMID 19495503.
- ^ Mauskop, A. (1996). "Intravenous Magnesium Sulfate Rapidly Alleviates Headaches of Various Types". Headache: The Journal of Head and Face Pain 36 (3): 154–160. doi:.
