שינויים

'''אינטרסקס''' (Intersex) הוא כינוי כללי לבני-אדם שיש להם סימני מין זכריים ונקביים כאחד. מספר התינוקות הנולדים במצב בו מינם אינו ברור נאמד ב-0.018% - 0.2%.[http://en.wikipedia.org/wiki/Intersexuality#Prevalence] לצורך הבהירות, ערך זה משתמש במילה 'מין' גם במשמעות sex וגם במשמעות "[[מגדר]]".

* המין הכרומוזומלי ([[ופ:כרומוזום|כרומוזומי]] מין XX או XY)

* המין התפקודי (כלומר, המין שאת תפקידו ממלא האדם כלפי החברה. ראו גם: [[מגדר]])

בעולם הרפואה ידועים סוגים רבים של מצבים הגורמים לאינטרסקסואליות. חלקם עוברים ב[[תורשה]] בתורשה (על פי רוב בתורשה אוטוזומלית רצסיבית), חלקם נובעים מ[[מוטציה|מוטציות]] [[גנטיקה|ממוטציות גנטיות]] חד פעמיות (ללא היסטוריה משפחתית) והסיבות לחלקם עדיין אינן ידועות. כמה מסוגי האינטרסקסואליות הנפוצים יותר:

מחסור ב[[אנזים]] [[באנזים 5 אלפא רדוקטז]] נובע משוני גנטי העובר בתורשה באופן אוטוזומלי-רצסיבי. בעוברים בעלי מין כרומוזומלי XY (זכרי), הוא אינו מאפשר הפיכת [[טסטוסטרון]] להורמון הפעיל יותר [[DHT]], ומעכב את התפתחות סימני המין הזכריים בעובר. כתוצאה מכך עשויים להיוולד תינוקות בעלי אברי מין זכריים, אך לא פוריים; תינוקות עם [[היפוספדיאס]] (פתיחה נמוכה של צינור השתן, ולעתים כיס אשכים פתוח); האשכים עלולים להיות [[אשך טמיר|טמירים]]; תינוקות עם אברי מין נקביים למראה, עם דגדגן גדול, וכן מצבי ביניים.

בתסמונת זו, העוברת בתורשה (אם כי היא עשויה להיות תוצאה של מוטציה ספונטנית) תאי הגוף אינם מגיבים ל[[אנדרוגן]], שהוא ההורמון המפתח את סימני המין הזכריים. אנשים עם תסמונת זו נולדים עם גוף נקבי למראה, עם [[טמירות אשכים|אשכים טמירים]] (המייצרים את ההורמון הזכרי שהגוף אינו מגיב לו); ללא רחם ושחלות, ושער גוף מועט. הקריוטיפ הוא XY. קיימת גם אי רגישות חלקית, העלולה להביא ליצירת אברי-מין שאינם חד-משמעיים. זהות ה[[מגדר]] המגדר על פי רוב נשית. לעתים מתבצעת התערבות [[כירורגיה|כירורגית]] להארכת ה[[נרתיק]] כדי לאפשר חדירה וגינאלית.

מצבים שונים נגרמים בשל [[כרומוזום מין|כרומוזומי מין]] שונים. אנשים שיש להם רק כרומוזום איקס (45 כרומוזומים במקום 46) יפתחו '''[[תסמונת טרנר]]'''. בנקבות שזה ה[[קריוטיפ]] הקריוטיפ שלהן, סימני המין הנקביים מפותחים פחות מנקבות בעלות קריוטיפ XX. מצבי תסמונת טרנר שבהם בחלק מהתאים יש כרומוזומי XY ובחלקם רק X (תופעה הידועה בשם [[פסיפס (גנטיקה)|מוזאיציזם]] - בעברית "פסיפסיות") עשויים להביא לאיברי מין שאינם חד-משמעיים.

[[היפרפלזיה]] היא תופעה תורשתית אשר לרוב גורמת לפעילות יתר של [[ופ:בלוטת יותרת הכליה]], המביאה לייצור עודף של הורמוני מין. בנקבות עשוי הדבר להתבטא באברי מין שאינם חד-משמעיים ובהתפתחות סימני מין משניים זכריים בגיל ההתבגרות. זוהי הסיבה השכיחה ביותר למצבי אינטרסקס.

חשיפה ב[[רחם (איבר)|רחם]] במהלך ה[[הריוןהיריון]] לתרופה פרוגסטין (Progestin), בה השתמשו בשנות החמישים והשישים למניעת הפלות מוקדמות, גרמה לוויריליזציה מוגברת בעוברים ממין נקבה. לתינוקות אלה דגדגנים מוגדלים, ובגיל ההתבגרות עשוי גופם לפתח סימני מין משניים זכריים.

ב[[משנה]] במשנה מוזכרים שני סוגי אינטרסקסואליות: [[אנדרוגינוס (הלכה)|אנדרוגינוס]] (מי שנולד עם איברי מין של שני המינים) ו[[טומטום]] (מי שאין אפשרות בלידתו לדעת מה מינו). כמו כן מוזכרת "אישה אילונית": {{ציטוט|תוכן=אילונית - לשון איל. הזכר מן הצאן. וסימניה מפורשים, שאין לה שדים כנשים ואין לה סימנים וקולה עבה כאיש ואין לה שיפולי מעים כנשים כלומר שאותו מקום אינו בולט מגופה כערות שאר הנשים.|מקור=ר' [[עובדיה מברטנורא]] על [[מסכת יבמות]] פרק א משנה א|מרכאות=כן}}תיאורים רפואיים רבים של מצבי אינטרסקס, במידה כזו או אחרת של דיוק, מופיעים במסמכים היסטוריים בכל התקופות. ילדים שנולדו עם איברי מין שאינם חד-משמעיים נחשבו לרוב כמפלצות, ולעתים מצאו את עצמם מוצגים לראווה ב[[קרקס|קרקסים]]בקרקסים.

עם התקדמות מדע ה[[רפואה]] הרפואה במאה העשרים נוצרה נטייה להתערב באמצעים [[כירורגיה|כירורגיים]] כדי "לתקן" את מה שנחשב כמום מלידה. ב[[שנות בשנות השישים]] והשבעים, ובמידה מסוימת גם בימינו, נטו רופאים לבצע ניתוחים פלסטיים לקביעת מין בתינוקות - למשל כריתת דגדגנים מוגדלים ואשכים טמירים כדי להפוך תינוקות בעלי מין שאינו חד-משמעי לנקבות. ההנחה הייתה כי בגיל ההתבגרות יהיה צורך בטיפול הורמונלי כדי להשלים את המעבר למין החדש. טיפולים אלה הושפעו מתאוריות פסיכולוגיות אופנתיות בשנות השישים והשבעים שטענו כי הזהות המגדרית מבוססת אך ורק על תהליכי [[חיברות]] חיצוניים ולא על נתונים ביולוגיים.

ניתוחים לקביעת המין בילדים הם כיום נושא שנוי במחלוקת. [http://www.isna.org/ אגודת האינטרסקס של צפון אמריקה], הארגון הגדול והחשוב ביותר של אינטרסקסים, מתנגדת להם בתוקף, ואנשים רבים שעברו ניתוחים כאלה בילדותם מרגישים שנעשה להם עוול נורא, וחלקם אף עוברים [[ניתוח לשינוי מין|ניתוחים לשינוי מין]] בבגרותם. הסיבות העיקריות להתנגדות לניתוחים לקביעת מין:

==לקריאה נוספתמיזמים==* '''מידלסקס''' מאת [[ג'פרי יוג'ינידיס]], רומן אפי המתאר את קורותיה של משפחת מהגרים באמריקה מנקודת המבט של קאל, אינטרסקס עם חוסר באנזים אלפא רדוקטאז 5.{{מיזם|he}}{{מיזם|en|Intersexuality}}