1,068
עריכות
שינויים
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
Contents [hide]
1 Diagnosis
2 Causes
2.1 Pre-testicular causes
2.2 Testicular factors
2.3 Post-testicular causes
2.4 Idiopathic oligospermia (oligoasthenoteratozoospermia)
3 Treatment
4 Fertility
5 See also
6 References
7 External links
Treatment takes place within the context of infertility management and needs also to consider the fecundity of the female partner. Thus the choices can be complex.
In a number of situations direct medical or surgical intervention can improve the sperm concentration, examples are use of FSH in men with pituitary hypogonadism, antibiotics in case of infections, or operative corrections of a hydrocele, varicocele, or vas deferens obstruction.
In most cases of oligospermia including its idiopathic form there is no direct medical or surgical intervention agreed to be effective. Empirically many medical approaches have been tried including clomiphene citrate, tamoxifen, HMG, FSH, HCG, testosterone, Vitamin E, Vitamin C, anti-oxidants, carnitine, acetyl-L-carnitine, zinc, high-protein diets. In a number of pilot studies some positive results have been obtained. Clomiphene citrate has been used with modest success.[14] The combination of tamoxifen plus testosterone was reported to improve the sperm situation.[15]
אין תקציר עריכה
* היעדר [[צינור זרע]], קשור לעתים לסיסטיק פיברוזיס.
* זיהום, למשל [[דלקת הערמונית]]
==אוליגוספרמיה אידיופתית ==
כ-30% מהגברים העקרים סובלים מאוליגוספרמיה אידיופתית (שסיבתה אינה ידועה, בלעז: oligoasthenoteratozoospermia). אף על פי כן, בשנת 2013 נמצא כי הסיכוי לסבול מאוליגוספרמיה (ומ[[אזואוספרמיה]]) גדול יותר בקרב גברים הסובלים מעודף משקל ומהשמנת יתר חמורה, אך כאמור, לא ידועה הסיבה לכך. לא נמצא קשר לגברים הסובלים מתת-משקל.
<!--
==Oligospermia אידיופטית (oligoasthenoteratozoospermia) טיפול ==בעוד כ30% מהגברים עקרים אין גורם סיבתי נמצא לירידתם בריכוז זרע או באיכות באמצעים קליניים, אינסטרומנטלי, או מעבדה משותפים, ואת המצב שמכונה "אידיופטית" (לא מוסבר). [12] מספר גורמים עשויים להיות מעורב בראשיתו של מצב זה, כולל גיל, גורמים מזהמים (כגון כלמידיה trachomatis), microdeletions כרומוזום Y, המיטוכונדריה שינויים, סביבתי מזהמים, ושינויים הורמונליים "עדינים". [12] Idiopathic oligospermia (oligoasthenoteratozoospermia)[edit]In about 30% of infertile men no causative factor is found for their decrease in sperm concentration or quality by common clinical, instrumental, or laboratory means, and the condition is termed "idiopathic" (unexplained).[12] A number of factors may be involved in the genesis of this condition, including age, infectious agents ( such as Chlamydia trachomatis), Y chromosome microdeletions, mitochondrial changes, environmental pollutants, and "subtle" hormonal changes.[12]A review in 2013 came to the result that oligospermia and azoospermia are significantly associated with being overweight (odds ratio 1.1), obese (odds ratio 1.3) and morbidly obese (odds ratio 2.0), but the cause of this is unknown.[13] It found no significant relation between oligospermia and being underweight.[13]Treatment[edit] ביקורת בשנת 2013 הגיעה לתוצאה שOligospermia וAzoospermia הם באופן משמעותי הקשורים שבסובל מעודף משקל (יחס סיכויים 1.1), השמנת יתר (יחס סיכויים 1.3) והשמנת יתר חולנית (יחס סיכויים 2.0), אבל הסיבה לכך אינה ידועה. [13] זה לא מצא קשר משמעותי בין Oligospermia ולהיות בתת משקל. [13] טיפול [עריכה]
הטיפול מתקיים בהקשר של ניהול פוריות וצריך גם להביא בחשבון את הפוריות של בת הזוג. לכן האפשרויות יכולות להיות מורכבות.
במספר מצבי התערבות רפואית או כירורגית ישירה יכולה לשפר את ריכוז הזרע, דוגמאות הן שימוש של FSH בגברים עם בלוטת יותרת המוח hypogonadism, אנטיביוטיקה במקרה של זיהומים, או תיקונים אופרטיביים של הידרוצלה, דלו, או חסימת צינור זרע.
Treatment takes place within the context of infertility management and needs also to consider the fecundity of the female partner. Thus the choices can be complex.
In a number of situations direct medical or surgical intervention can improve the sperm concentration, examples are use of FSH in men with pituitary hypogonadism, antibiotics in case of infections, or operative corrections of a hydrocele, varicocele, or vas deferens obstruction.
In most cases of oligospermia including its idiopathic form there is no direct medical or surgical intervention agreed to be effective. Empirically many medical approaches have been tried including clomiphene citrate, tamoxifen, HMG, FSH, HCG, testosterone, Vitamin E, Vitamin C, anti-oxidants, carnitine, acetyl-L-carnitine, zinc, high-protein diets. In a number of pilot studies some positive results have been obtained. Clomiphene citrate has been used with modest success.[14] The combination of tamoxifen plus testosterone was reported to improve the sperm situation.[15]
ברוב המקרים של Oligospermia כוללים טופס אידיופטית אין שום התערבות רפואית או כירורגית ישירה הסכימה להיות יעיל. מבחינה אמפירית רבות גישות רפואיות כבר ניסו כולל ציטראט clomiphene, טמוקסיפן, HMG, FSH, HCG, טסטוסטרון, ויטמין E, ויטמין C, נוגדי חמצון, קרניטין, אצטיל-L-קרניטין, אבץ, דיאטות עתירה חלבון. במספר מחקרי טייס כמה תוצאות חיוביות הושגו. ציטראט Clomiphene נוצל בעבר בהצלחה צנועה. [14] השילוב של טמוקסיפן בתוספת טסטוסטרון דווח לשפר את מצב הזרע. [15]
השגת הריון באופן טבעי עשויה להיות אתגר, אם הזכר סובל מספירת זרע נמוכה. עם זאת, יש סיכוי טוב שאם בת הזוג הוא פורה; זוגות רבים עם בעיה זו היו מוצלחים. התחזית היא מוגבלת יותר אם יש שילוב של גורמים הכוללים תפקוד לקוי של זרע ומופחת מילואים השחלות.
The use of carnitine showed some promise in a controlled trial in selected cases of male infertility improving sperm quality and further studies are needed.[16]
In many situations, intrauterine inseminations are performed with success.[17] In more severe cases IVF, or IVF - ICSI is done[14] and is often the best option, specifically if time is a factor or fertility problems coexist on the female side. The Low dose Estrogen Testosterone Combination Therapy may improve sperm count and motility in some men.[18] including severe oligospermia.[19][20]
