סליל האשור
סליל האשור (Essure) הוא הליך עיקור קבוע לנשים אשר פותח על ידי חברת קונספטוס האמריקאית. ההליך אושר לשימוש בארצות הברית ב-4 בנובמבר 2002. בבסיסו, מדובר בשני סלילים המוחדרים לכל אחת מהחצוצרות אשר גורמים לצמיחת רקמה צלקתית וכתוצאה מכך לחסימת החצוצרות. ההליך נחשב לאמצעי מניעה יעיל ביחס לשיטות אחרות למניעת הריון.
שני מחקרים כלכליים הראו כי סליל האשור עשוי להיות חסכוני יותר לעומת ניתוח דו-צדדי לפרוסקופי לקשירת חצוצרות (אשר נעשה באמצעות חתכים קטנים בדופן הבטן ומשודר באמצעות מצלמות קטנות).
סליל האשור מכונה גם סלילון והסליל, אם כי אין לבלבל בינו לבין התקן תוך רחמי אשר באחד מגלגוליו כונה אף הוא "סליל".
תוכן עניינים
מהלך הטיפול
שני סלילים מוחדרים דרך צוואר הרחם והרחם לכל אחת מהחצוצרות באמצעות קטטר. הסליל, אשר עשוי נירוסטה גמישה ומצופה סגסוגת טיטניום וניקל, מחזיק במקומם סיבי פוליאתילן טרפתלי אשר גורמים לצמיחת רקמה צלקתית בתוך כשלושה חודשים. כתוצאה מכך, החצוצרות נחסמות והזרע אינו מסוגל להגיע לביצית. משך הטיפול כעשר דקות.
הטיפול נעשה ללא הרדמה כללית וללא חתכים, לעומת ניתוח לקשירת חצוצרות הרחם.
במשך שלושת החודשים הראשונים יש להמשיך להשתמש באמצעי מניעה חלופיים עד לאשרור הצלחת הטיפול.
מעקב
שלושה חודשים לאחר הטיפול הראשוני, עוברת המטופלת בדיקת רנטגן המכונה hysterosalpingogram (או HSG), במטרה לברר האם החצוצרות חסומות לחלוטין. חומר ניגוד (צבע) מוזרק דרך צוואר הרחם והרופא מצלם צילומי רנטגן על מנת לוודא שהסלילים במקומם.
יעילות
יעילות השיטה, לאחר שהסליל הוחדר באופן מוצלח, עומד על 99.74 אחוזים. יעילות זו מבוססת על חמש שנות מעקב והיעדר הריונות בניסויים הקליניים.
שיעור הכישלון בהחדרת שני הסלילים בטיפול הראשון עומד על 13.1%. קרי, דרוש רופא מיומן לביצוע ההליך בהצלחה.
החסימה מתרחשת במהלך שלושת החודשים הראשונים בקרב 96.5% מהמטופלות, ואילו בקרב היתר – בתוך שישה חודשים.
אזהרות וסיכונים
- הסליל אינו מונע הידבקות במחלות מין. משך הטיפול כעשר דקות עבור רופא מיומן, וניתן לבצע את הטיפול במרפאתו. אין צורך בהרדמה כללית.
- ההליך אינו הפיך על פי היצרן. אף על פי כן, הליכים להסרת הסלילים בוצעו בהצלחה.
- יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים במשך שלושת החודשים הראשונים.
- הטיפול עשוי לגרום לניקוב או פציעה של חצוצרות הרחם, צוואר הרחם והרחם.
- הטיפול עשוי להביא להריון חוץ רחמי.
- תופעות לוואי: כאב, התכווצויות, דימום מהנרתיק, שינויים בדפוס המחזור החודשי, בחילות, הקאות, עלפון, ותגובה אלרגית לחומרים.
