אנהדוניה מינית
אנהדוניה מינית (באנגלית: sexual anhedonia או orgasmic anhedonia), אשר מכונה גם "הפרעת הנאה אורגזמית-דיסוציאטיבית" (באנגלית: pleasure dissociative orgasmic disorder או בקיצור PDOD), הוא מצב שבו אדם אינו יכול לחוש הנאה מאורגזמה. יש המסווגים הפרעה זו כווריאציה של הפרעה בתשוקה המינית.
סקירה
בדרך כלל, אדם מסוגל ליהנות מאורגזמה. לאחר שהגיע לשיא, חומרים כימיים משתחררים במוח ויוצרים אותות עצביים אשר גורמים לסדרת התכווצויות מהירות של שרירים באזורים המתאימים של הגבר והאישה. לעתים, אותות אלה יכולים לגרום להתכווצויות שרירים בלתי-רצוניות אחרות, כגון תנועות גוף ואנחות. לבסוף, בעת האורגזמה, האותות העצביים מועברים אל קליפת המוח וגורמות גם לתחושת עונג עז. אנשים עם אנהדוניה מינית מודעים לכך שהשיגו אורגזמה משום שהם יכולים לחוש את ההשפעות הפיזיולוגיות, קרי ההתכווצויות והשפיכה, אך מאידך הם חווים באופן מוגבל מאוד, אם בכלל, את תחושת העונג.
גורמים
לסובלים מהפרעה זו בעיה בפעולת שחרורו של דופמין בגרעין האקומבנס אשר במרכז הגמול של המוח. חלק זה של המוח אחרי על פעילויות מהנות, כולל צחוק, התמכרות ומוזיקה. בנוסף, דיכאון, התמכרות לסמים, רמות גבוהות של פרולקטין, רמות נמוכות של טסטוסטרון, וכן גם צריכה של תרופות מסוימות עשויות לגרום לעיכוב בשחרור דופמין. פגיעה בחוט השדרה או תסמונת עייפות כרונית עלולים גם הן לגרום להפרעה זו. הגיל גם הוא משחק תפקיד.
הופעה פתאומית של אנהדוניה מינית עשויה להיות תסמין לנוירופתיה חושית כתוצאה מהרעלת פירידוקסין (ממנות גדולות של תוספי ויטמין B6, למשל. במקרה זה, הבעיה בתפקוד המיני נפתרת מיד עם הפסקת צריכת B6).
טיפול
אנהדוניה מינית הוא מקור למבוכה רבה בקרב הסובלים ממנה ועל כן קיימות מספר שיטות טיפול כדי לעזור לחולים להתמודד. שיטה אחת נוגעת להיבט פסיכולוגי, ובה נבדקים גורמים פסיכולוגיים כולל חקר טראומת העבר, התעללות, וסקירת איסורים דתיים או תרבותיות העשויים להשפיע על ההפרעה. טיפול מיני עשוי לסייע לסובל לבחון מחדש את ציפיותיו או צפיותיה מהאורגזמה.
יש לשלול גורמים רפואיים וייתכן שיהיה מקום לשנות טיפול תרופתי אם ישנו. בנוסף, בדיקות דם עשויות לעזור לקבוע את רמות ההורמונים בדם, כזו העשויה לפגוע בהנאה. ניתן גם לקבל טיפול תרופתי שמטרתו הגברת הדופמין, כגון אוקסיטוצין. באופן כללי, מומלץ לשלב טיפול פסיכולוגי יחד עם טיפול תרופתי.
תרופות אחרות אשר עשויות להיות מועילות כוללות אגוניסט דופמין, phosphodiesterase type 5 inhibitors ו-alpha-2 receptor blockers כגון yohimbine hydrochloride.
