שינויים

{{תמונה מוסתרת|כותרתסיבה='''כיב אצל חולה עגבת'''<br />(תמונה קשה לצפייה)|תמונה=Extragenital_syphilitic_chancre_of_the_left_index_finger_PHIL_4147_lores.jpg|רוחב=250|הסבר=כיב על אצבע של חולה עגבת}}{{תמונה מוסתרת|כותרת='''עגבת באיברי המין'''<br />(תמונה קשה לצפייה)|תמונה=Vaginal syphilis (disturbing image).jpg|רוחב=250|הסבר=אישה נגועה בעגבת באיברי המין}}השלב הראשון של המחלה מתחיל לאחר תקופת דגירה של כשלושה שבועות בממוצע. בשלב הראשון ביטויה היחיד של המחלה הוא כיב {{ללא גלישה|(Chancre) }} דמוי מכתש שאינו כואב באזור הנגוע. לעתים בנוסף לכך ישנה במקום גם התנפחות קטנה של בלוטות לימפה. שלב זה קשה מאוד לזיהוי, כי הכיב הטיפוסי עשוי להופיע במקום קשה לאיתור ויכולים להיות בו מיקרואורגניזמים אחרים מלבד הטרפונמה. הנוזל שבכיב מכיל את מחולל המחלה, ולפיכך כל מגע עם הנוזל עלול להדביק בעגבת.