10,557
עריכות
שינויים
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
מוויקי עברי
[[תמונה:Gynecomastia 001.jpg|ממוזער|שמאל||250px|גבר הסובל מגינקומסטיה חריפה]]
'''גינקומסטיה''' ('''Gynecomastia''') היא התפתחות אבנורמלית של בלוטות חלב גדולות ב[[זכר]] אשר גורמות לצמיחה אבנורמלית של ה[[חזה]], שלעתים מפריש חלב. מקור שם המונח מהמילים היווניות ''גינה'' ([[אישה]]) ו''מסטוס'' (חזה). המצב עלול להתרחש פיזיולוגית ב[[ינקות]] (עקב הורמונים מהאם), ב[[גיל ההתבגרות]] ובעת זיקנה.
גינקומסטיה היא גורם ללחץ בקרב נערים מתבגרים, אך בשביל מרבית הנערים, שאצלם הגינקומסטיה ההתבגרותית אינה תוצאה של השמנה, התפתחות החזה כומשת או חודלת ונעלמת תוך כמה שנים. זאת ועוד, נערים עשויים לבלבל בין גינקומסטיה לבין הצטברות הורמונים שעשויים לגרום לכאב ולנפיחות באזור ה[[פטמה]] ("גולות") ב[[גיל ההתבגרות]]. בדרך כלל, כאב זה חולף בתוך חודשים בודדים והנפיחות עשויה לחלוף בתוך פרק זמן ארוך יותר, כשנתיים.
==גורמים==
הגורמים לגינקומסטיה המצויה אינם ידועים אולם ידוע כי הם קשורים לאי-יציבות בהורמוני המין או תגובת הרקמות אליהם. הזדקרות החזה יכולה לנבוע מ[[היפרטרופיה]] של רקמת החזה, [[רקמה אפידוזית]] בחזה ו[[עור]], ולרוב מהווה שילוב של השתיים. הזדקרות חזה שהיא רק מיתר רקמה אפידוזית נקראת ''פסאודוגינקומסטיה'' ולפעמים ''ליפומסטיה''. <br />
יש להבדיל בין גינקומסטיה ל[[מסה]] של שרירי חזה המתפתחת מספורט כמו [[הרמת משקולות]], [[התעמלות]] או [[שחייה]].
סיבות נוספות קשורות בפגמי [[רצפטור]] [[אנדרוגן]] (כמו ב[[מחלת קנדי]]), בתורשה גנטית כמו[[תסמונת קליינפלטר]], במחלת [[כליות]] ו[[כבד]] כרוניות, בתחלואה כרונית אחרת ובטיפול [[HIV]].
ב-25% מהמקרים הסיבה של גינקומסטיה לא ידועה.
הרבה מקרים של גינקומסטיה הם אידיופתיים, כלומר סיבתם לא ברורה.
===תרופות===
תרופות הן בין 10 ל-20% מהגורמים לגינקומסטיה בזכרים פוסט-התבגרותיים, והן: [[סימטידין]], [[אומפרזול]], [[אימטיניב]], [[פינסטריד]], [[ספירונולקטון]], תרופות אנטיפסיכוטיות מסוימות ותרופות הכוללות הורמונים, כמו[[סרום]] [[אסטרוגן]]. חלק משפיעות ישירות על רקמת החזה, ואחרות מגבירות את הפרשת ה[[פרולקטין]] מ[[בלוטת יותרת המוח]] על ידי חסימה של פעולות ה[[דופמין]] בקבוצת התאים של ה[[לקטוטרופ]] ביותרת המוח האנטריורית. [[אנדרוסטנדיון]] יכול להוביל לגינקומסטיה חרף גודש של פעולת אסטרוגן. סיבות אחרות יכולות להיות הפחתת טסטוסטרון, שימוש ב[[סטרואידים אנאבוליים]].
==טיפול==
דרכים לטפל בגינקומסטיה הן [[טמוקסיפן]], [[קלומיפן]], אנדרוגן ו[[לטרוזול]] (אמנם אין הסכמה אוניברסלית לשימושם), תשומת לב אנדוקרינולוגית לשנתיים-שלוש, [[שאיבת שומן]] / ליפוסקציה, חיתוך בלוטות, גילוף עור, [[הפחתה ממופלסטית]] ו[[רדיותרפיה]].
[[קטגוריה:בעיות רפואיות אצל הגבר]]
'''גינקומסטיה''' ('''Gynecomastia''') היא התפתחות אבנורמלית של בלוטות חלב גדולות ב[[זכר]] אשר גורמות לצמיחה אבנורמלית של ה[[חזה]], שלעתים מפריש חלב. מקור שם המונח מהמילים היווניות ''גינה'' ([[אישה]]) ו''מסטוס'' (חזה). המצב עלול להתרחש פיזיולוגית ב[[ינקות]] (עקב הורמונים מהאם), ב[[גיל ההתבגרות]] ובעת זיקנה.
גינקומסטיה היא גורם ללחץ בקרב נערים מתבגרים, אך בשביל מרבית הנערים, שאצלם הגינקומסטיה ההתבגרותית אינה תוצאה של השמנה, התפתחות החזה כומשת או חודלת ונעלמת תוך כמה שנים. זאת ועוד, נערים עשויים לבלבל בין גינקומסטיה לבין הצטברות הורמונים שעשויים לגרום לכאב ולנפיחות באזור ה[[פטמה]] ("גולות") ב[[גיל ההתבגרות]]. בדרך כלל, כאב זה חולף בתוך חודשים בודדים והנפיחות עשויה לחלוף בתוך פרק זמן ארוך יותר, כשנתיים.
==גורמים==
הגורמים לגינקומסטיה המצויה אינם ידועים אולם ידוע כי הם קשורים לאי-יציבות בהורמוני המין או תגובת הרקמות אליהם. הזדקרות החזה יכולה לנבוע מ[[היפרטרופיה]] של רקמת החזה, [[רקמה אפידוזית]] בחזה ו[[עור]], ולרוב מהווה שילוב של השתיים. הזדקרות חזה שהיא רק מיתר רקמה אפידוזית נקראת ''פסאודוגינקומסטיה'' ולפעמים ''ליפומסטיה''. <br />
יש להבדיל בין גינקומסטיה ל[[מסה]] של שרירי חזה המתפתחת מספורט כמו [[הרמת משקולות]], [[התעמלות]] או [[שחייה]].
סיבות נוספות קשורות בפגמי [[רצפטור]] [[אנדרוגן]] (כמו ב[[מחלת קנדי]]), בתורשה גנטית כמו[[תסמונת קליינפלטר]], במחלת [[כליות]] ו[[כבד]] כרוניות, בתחלואה כרונית אחרת ובטיפול [[HIV]].
ב-25% מהמקרים הסיבה של גינקומסטיה לא ידועה.
הרבה מקרים של גינקומסטיה הם אידיופתיים, כלומר סיבתם לא ברורה.
===תרופות===
תרופות הן בין 10 ל-20% מהגורמים לגינקומסטיה בזכרים פוסט-התבגרותיים, והן: [[סימטידין]], [[אומפרזול]], [[אימטיניב]], [[פינסטריד]], [[ספירונולקטון]], תרופות אנטיפסיכוטיות מסוימות ותרופות הכוללות הורמונים, כמו[[סרום]] [[אסטרוגן]]. חלק משפיעות ישירות על רקמת החזה, ואחרות מגבירות את הפרשת ה[[פרולקטין]] מ[[בלוטת יותרת המוח]] על ידי חסימה של פעולות ה[[דופמין]] בקבוצת התאים של ה[[לקטוטרופ]] ביותרת המוח האנטריורית. [[אנדרוסטנדיון]] יכול להוביל לגינקומסטיה חרף גודש של פעולת אסטרוגן. סיבות אחרות יכולות להיות הפחתת טסטוסטרון, שימוש ב[[סטרואידים אנאבוליים]].
==טיפול==
דרכים לטפל בגינקומסטיה הן [[טמוקסיפן]], [[קלומיפן]], אנדרוגן ו[[לטרוזול]] (אמנם אין הסכמה אוניברסלית לשימושם), תשומת לב אנדוקרינולוגית לשנתיים-שלוש, [[שאיבת שומן]] / ליפוסקציה, חיתוך בלוטות, גילוף עור, [[הפחתה ממופלסטית]] ו[[רדיותרפיה]].
[[קטגוריה:בעיות רפואיות אצל הגבר]]
