הבדלים בין גרסאות בדף "דלקת בנרתיק"

מתוך ויקיסקס
קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש
 
(2 גרסאות ביניים של אותו משתמש אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
{{בעבודה}}
 
 
'''דלקת בנרתיק''' (בלעז Vaginitis; '''וגיניטיס'''), היא דלקת של ה[[נרתיק]] ולעתים גם ה[[פות]] בכללותה. הדלקת עשויה לגרום להפרשות, גירוד, כאב וריח לא נעים. לעתים הדלקת אינה גורמת לתסמינים כלל.
 
'''דלקת בנרתיק''' (בלעז Vaginitis; '''וגיניטיס'''), היא דלקת של ה[[נרתיק]] ולעתים גם ה[[פות]] בכללותה. הדלקת עשויה לגרום להפרשות, גירוד, כאב וריח לא נעים. לעתים הדלקת אינה גורמת לתסמינים כלל.
  
שורה 37: שורה 36:
 
רמת ה-pH (חומציות) בגופן של נערות מתבגרות אינה תורמת להתפתחות של קנדידה אלביקנס, ולכן הן אינן צפויות לסבול מזיהום מסוג זה.  
 
רמת ה-pH (חומציות) בגופן של נערות מתבגרות אינה תורמת להתפתחות של קנדידה אלביקנס, ולכן הן אינן צפויות לסבול מזיהום מסוג זה.  
  
<!--
+
===גורמים הורמונליים===
[עריכה]
+
דלקת מסוג זה נפוץ בנשים לאחר [[גיל המעבר]] או לאחר [[לידה]]. עשוי להתרחש לעתים נדירות יותר בנערות צעירות לפני [[גיל ההתבגרות]]. במצבים אלה פעילותו של ה[[אסטרוגן]] בנרתיק אינו טוב.
[עריכה] הורמונליים
 
דלקת נרתיק הורמונליים כוללת דלקת נרתיק אטרופית נמצאת בדרך כלל בנשים לאחר גיל מעבר או לאחר לידה. לפעמים זה יכול להתרחש נערות צעירות לפני גיל ההתבגרות. במצבים אלה התמיכה אסטרוגן של הנרתיק היא עניה.
 
גירוי / אלרגיה [עריכה]
 
  
סעיף זה אינו לצטט מקורות. אנא עזרו לשפר סעיף זה על ידי הוספת ציטוטי מקורות אמינים. חומר unsourced ניתן לערער והוסר. (אפריל 2014)
+
===גירוי / אלרגיה===
דלקת נרתיק מגרה יכולה להיגרם על ידי אלרגיות קונדומים, קוטלי זרע, סבונים, בשמים, שטיפות, חומרי סיכה, וזרע. זה יכול להיגרם גם על ידי אמבטיות חמות, שחיקה, רקמות, טמפונים, או תרופות אקטואליות.
+
דלקת עשויה להיגרם על ידי אלרגיות שונות, כגון אלרגיה ל[[קונדום|קונדומים]], [[קוטלי זרע]], סבונים, בשמים, שטיפות, [[חומרי סיכה]], ואף [[זרע]]. גירויים שונים עשויים להיגרם גם עקב אמבטיות חמות, שחיקה, טמפונים ותרופות אקטואליות (משחה).
דלקת נרתיק גוף זר (גופים זרים הנפוצים ביותר נשמרים טמפונים או קונדומים) עלול לגרום פרשת וגינלית מצחינה ביותר. טיפול כלל הסרה, עבורו מלקחי טבעת עשויים להיות שימושיים. טיפול נוסף הוא בדרך כלל אין צורך.
 
  
 +
דלקת עקב גוף זר (כגון [[טמפון|טמפונים]] או [[קונדום|קונדומים]]) עלול לגרום להפרשה נרתיקית מצחינה במיוחד. הטיפול בסוג זה הוא הסרת הגוף הזר ולאחר מכן בדרך כלל הדלקת עוברת מאליה.
  
 +
==אבחון==
 +
נשים המבחינות בתסמינים לעיל יפנו בדרך כלל לרופא משפחה, והאבחון נעשה עם באמצעות בדיקות מעבדה, לאחר סקירת ההיסטוריה הרפואית ובדיקה גופנית. הצבע, המרקם, החומציות, ומאפיינים אחרים של הדגימה עשויים להצביע על הגורם. קביעת הגורם חשוב במיוחד משום שנשים עשויות לסבול מיותר מסוג זיהום אחד אשר להם תסמינים חופפים. כל סוג זיהום עשוי להצריך טיפול שונה.
  
Hormonal[edit]
+
==טיפול==
Hormonal vaginitis includes atrophic vaginitis usually found in postmenopausal or postpartum women. Sometimes it can occur in young girls before puberty. In these situations the estrogen support of the vagina is poor.
+
הגורם קובע את הטיפול המתאים. בדרך כלל מדובר באנטיביוטיקה אוראלית או אקטואלית (משחה), משחה נגדר פטריות או משחה אנטיבקטריאלית. משחה המכילה קורטיזון עשוי לשמש להקלה על הגירוי. אם מדובר באלרגיה, ניתן לקבל מרשם לאנטי היסטמין. עבור נשים עם רמות נמוכות של [[אסטרוגן]] (לאחר [[גיל המעבר]]), ניתן לקבל מרשם למשחת אסטרוגן.
Irritation/allergy[edit]
 
  
This section does not cite any sources. Please help improve this section by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed. (April 2014)
+
להלן הטיפולים האופייניים לטריכומוניאזיס, דלקת חיידקית ופטריות:
Irritant vaginitis can be caused by allergies to condoms, spermicides, soaps, perfumes, douches, lubricants, and semen. It can also be caused by hot tubs, abrasion, tissue, tampons, or topical medications.
+
* טריכומוניאזיס: metronidazole או tinidazole, תרופה אוראלית. על המטופלות להימנע מקיום [[יחסי מין]] במשך שבוע אחד לפחות.
Foreign body vaginitis (most common foreign bodies are retained tampons or condoms) may cause extremely malodorous vaginal discharges. Treatment consists of removal, for which ring forceps may be useful. Further treatment is generally not necessary.
+
* דלקת חיידקית: metronidazole או clindamycin, תרופה אוראלית.
 +
* פטריות: משחת azole, בדרך כלל ניתן להשיג גם ללא מרשם רופא. הטיפול עשוי להימשך בין יום אחד לשבוע ימים.
 +
 
 +
==ראו גם==
 +
* [[כאב נרתיקי]]
 +
* [[קנדידה]]
 +
 
 +
[[קטגוריה:בעיות רפואיות אצל נשים]]

גרסה אחרונה מ־18:44, 16 באפריל 2016

דלקת בנרתיק (בלעז Vaginitis; וגיניטיס), היא דלקת של הנרתיק ולעתים גם הפות בכללותה. הדלקת עשויה לגרום להפרשות, גירוד, כאב וריח לא נעים. לעתים הדלקת אינה גורמת לתסמינים כלל.

הדלקת מקורה בדרך כלל בזיהום. קיימים שלושה סוגים עיקריים של דלקת הנרתיק - וגינוזיס בקטיריאלית (BV), קנדידה בנרתיק ו-trichomoniasis. האישה עשויה לסבול ממספר סוגים של הדלקת בעת ובעונה אחת. בבדיקה שגרתית של האגן אצל רופא נשים לא יימצא זיהום, ולפיכך כאשר יש חשד לזיהום, יש לבצע בדיקות ייעודיות לאבחנתו.

מכונה בלעז גם vulvovaginitis או בפשטות vaginal infection.

תסמינים

הדלקת עשויה לגרום לגירוד ותחושת צריבה בנרתיק, כמו גם להפרשה גדולה מהרגיל או בעלת גוון שונה (צהוב, ירוק או אפור).

התסמינים הבאים עשויים להעיד על קיומו של זיהום:

גורמים

דלקת בנרתיק היא הפרעה במיקרוביוטה (קהילה אקולוגית של חיידקים). החיידקים בנרתיק מורכבים מאורגניזמים שבדרך כלל לא גורמים לתסמינים המצוינים לעיל ולזיהומים, אדרבה - הם מאפשרים הפריה והריון. פגיעה בחיידקים הרגילים עשוי לגרום לזיהום בנרתיק. זיהום זה אפשרי בכל הגילים והוא נפוץ מאוד. צורות ספציפיות של דלקת בנרתיק כוללות את הסוגים הבאים:

זיהום

דלקת זיהומית מהווה 90% מכלל המקרים:

  • קנדידה: דלקת הנרתיק הנגרמת על ידי התפשטות פטריות קנדידה שונות, כגון Candida albicans (קנדידה אלביקנס).
  • דלקת חיידקית: דלקת הנרתיק הנגרמת על ידי התפתחות מוגברת של חיידק בשם Gardnerella vaginalis.
  • דלקת אווירנית (Aerobic vaginitis)

זיהומים נפוצים במידה פחותה יותר הן תוצאה של זיבה, כלמידיה, Mycoplasma, הרפס, קמפילובקטר, היעדר היגיינה נאותה, וכן גם טפילים מסוימים (בעיקר Trichomonas vaginalis). נשים שיש להן סוכרת סובלות מדלקת בנרתיק פעמים רבות יותר מנשים ללא סוכרת.

לדלקת קיימות לעתים מספר גורמים בו-זמנית, כך שהטיפול בה עשוי להיות מאתגר.

יתר על כן, גם שינוי ברמת החומציות או חדירתם של חיידקים זרים לנרתיק עשוי לגרום לדלקת. גורמים פיזיים אשר עשויים לתרום להתפתחותם של זיהומים כוללים: פות רטובה באופן תמידי עקב ביגוד צמוד, כימיקלים הבאים במגע עם הנרתיק עקב שימוש בטמפונים מבושמים, אנטיביוטיקה, גלולות למניעת הריון או דיאטה הכוללת סוכר ושמרים.

לפני גיל ההתבגרות

  • דלקת חיידקית: דלקת הנרתיק הנגרמת על ידי Streptococcus spp.
  • היעדר היגיינה נאותה, וזליגת חיידקים או חומרים אחרים מאזור פי הטבעת לאזור הנרתיק.

רמת ה-pH (חומציות) בגופן של נערות מתבגרות אינה תורמת להתפתחות של קנדידה אלביקנס, ולכן הן אינן צפויות לסבול מזיהום מסוג זה.

גורמים הורמונליים

דלקת מסוג זה נפוץ בנשים לאחר גיל המעבר או לאחר לידה. עשוי להתרחש לעתים נדירות יותר בנערות צעירות לפני גיל ההתבגרות. במצבים אלה פעילותו של האסטרוגן בנרתיק אינו טוב.

גירוי / אלרגיה

דלקת עשויה להיגרם על ידי אלרגיות שונות, כגון אלרגיה לקונדומים, קוטלי זרע, סבונים, בשמים, שטיפות, חומרי סיכה, ואף זרע. גירויים שונים עשויים להיגרם גם עקב אמבטיות חמות, שחיקה, טמפונים ותרופות אקטואליות (משחה).

דלקת עקב גוף זר (כגון טמפונים או קונדומים) עלול לגרום להפרשה נרתיקית מצחינה במיוחד. הטיפול בסוג זה הוא הסרת הגוף הזר ולאחר מכן בדרך כלל הדלקת עוברת מאליה.

אבחון

נשים המבחינות בתסמינים לעיל יפנו בדרך כלל לרופא משפחה, והאבחון נעשה עם באמצעות בדיקות מעבדה, לאחר סקירת ההיסטוריה הרפואית ובדיקה גופנית. הצבע, המרקם, החומציות, ומאפיינים אחרים של הדגימה עשויים להצביע על הגורם. קביעת הגורם חשוב במיוחד משום שנשים עשויות לסבול מיותר מסוג זיהום אחד אשר להם תסמינים חופפים. כל סוג זיהום עשוי להצריך טיפול שונה.

טיפול

הגורם קובע את הטיפול המתאים. בדרך כלל מדובר באנטיביוטיקה אוראלית או אקטואלית (משחה), משחה נגדר פטריות או משחה אנטיבקטריאלית. משחה המכילה קורטיזון עשוי לשמש להקלה על הגירוי. אם מדובר באלרגיה, ניתן לקבל מרשם לאנטי היסטמין. עבור נשים עם רמות נמוכות של אסטרוגן (לאחר גיל המעבר), ניתן לקבל מרשם למשחת אסטרוגן.

להלן הטיפולים האופייניים לטריכומוניאזיס, דלקת חיידקית ופטריות:

  • טריכומוניאזיס: metronidazole או tinidazole, תרופה אוראלית. על המטופלות להימנע מקיום יחסי מין במשך שבוע אחד לפחות.
  • דלקת חיידקית: metronidazole או clindamycin, תרופה אוראלית.
  • פטריות: משחת azole, בדרך כלל ניתן להשיג גם ללא מרשם רופא. הטיפול עשוי להימשך בין יום אחד לשבוע ימים.

ראו גם