אין-אונות

כדורי ויאגרה.

אין-אונות (אימפוטנציה, Erectile dysfunction) היא תפקוד מיני לקוי המאופיין בחוסר יכולת להגיע או לשמור על זקפת איבר המין הזכרי המונע מגע מיני מספק.

בגלל מבוכה ובושה של אלה שסבלו מאין-אונות, הנושא היה טאבו זמן רב, ומאז שנות ה-30 היה שימוש במגוון תרופות עממיות. בשנות ה-90 נכנס לשימוש סילדנפיל (ויאגרה) כטיפול תרופתי. בלטינית impotentia coeundi מתאר היעדר יכולת הגבר להחדיר את הפין לנרתיק האישה.

היסטוריה

פרק זה לוקה בחסר. אתם מוזמנים לתרום לוויקיסקס ולהשלים אותו. ראו פירוט בדף השיחה.

בשנות ה-20 ד"ר ברינקלי ביצע נתוחים בחולים שסבלו מאימפוטנציה והשתיל תאי אשכים של תיש.

בשנות ה-70 נכנסו לשימוש שתלים מתנפחים באיבר המין הזכרי.

בשנות ה-80 ד"ר ברינדלי הדגים על עצמו שימוש בהזרקת פנטולמין להשגת הזקפה.

סיבות

הסיבות יכולות להיות פיזיולוגיות או פסיכולוגיות.

סיבות אורגניות

• מחלות לב וכלי דם - טרשת העורקים יוצרת חסימה הדרגתית של העורקים עם זרימת דם לקויה לאיבר המין הזכרי.
• סוכרת - גורמת לפגיעה במערכת העצבים.
• היפוגונדיזם - רמות הורמונליות נמוכות.
• ניתוח במעי הגס, רקטום או ערמונית או רדיותרפיה באזור האגן הירכיים.
• תופעת לוואי של שימוש בתרופות שונות.
• סיבות הקשורות לאורח חיים: שתיית כוהל שעלול להביא למצב של חוסר איזון הורמונלי ופגיעה בכבד ובמערכת העצבים, עישון וחוסר פעילות גופנית.

אין-אונות פסיכולוגית מגיבה היטב לכל התערבות שהמטופל סומך עליה, תגובת הפלצבו (תרופה חסרת השפעה) טובה מאוד.

מנגנון הזקפה

זקפה תקינה מחייבת מערכת עצבית שאין בה נזק. העצבים ההיקפיים והחלק התחתון של עמוד השדרה אחראים להפעלת רפלקס הזקפה בזמן נגיעה באבר המין הזכרי.

המערכת הלימבית קשורה לזקפה מבחינה נפשית ומופעלת על ידי גירוים ארוטיים.

שכיחות לפי קבוצות גיל

פרק זה לוקה בחסר. אתם מוזמנים לתרום לוויקיסקס ולהשלים אותו. ראו פירוט בדף השיחה.

הבחנה

בדרך כלל מתבצעות בדיקות דם לשלילת מחלות כמו סוכרת, היפוגונדיזם או אדנומה באדנוהיפופיזה שעלולות להיות הסיבה של הליקוי המיני. בנוסף, אם התלונה של אי יכולת להגיע לזקפה מתרחשת מעת לעת ההנחה היא שהרקע הוא פסיכולוגי. זקפה תקינה בזמן שינה או בשעות הבוקר המוקדמות (זקפת בוקר) זה סימן של אין-אונות על רקע נפשי כמו במצבי:

• חרדה
• לחץ
• דיכאון
• בעיות בזוגיות

טיפול

• תרופות השייכות למשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE5 (ויאגרה, סיאליס ולויטרה)
• טיפול בעזרת תרפיה בלייזר רך
• משאבת ואקום
• שתל מתנפח באבר המין הזכרי
• שתל קשיח
• תמיכה פסיכולוגית
• פעילות גופנית והרגלי בריאות