לידת בית

מתוך ויקיסקס
קפיצה אל: ניווט, חיפוש
לידת בית

לידת בית היא לידה המתבצעת בבית היולדת, ולא בבית חולים או במרכז לידה. הלידה מתבצעת בדרך כלל בלווי של מיילדת, תומכת לידה או רופא מיילד, ובמיעוט המקרים כלידה ללא עזרה (unassisted)‏‏[1]. רוב הלידות בישראל ובעולם המערבי מתבצעות בבית חולים. עם זאת, יש נשים המעדיפות ללדת בבית מסיבות שונות: לידה באווירה ביתית ורגועה, שליטה של היולדת על כל תהליך הלידה ועל פעילותה במהלכה, רצון ללידה טבעית ללא משככי כאבים או התערבות רפואית, אפשרות תנועה ובחירת תנוחת לידה המועדפת עליהן, ועוד [2].

בטיחותן של לידות בית

מחקר מקיף על לידות בית בצפון אמריקה שנערך ב-2005 [3] קובע כי כשמדובר בלידות בסיכון נמוך, לידת בית מתוכננת מראש עם מיילדת מוסמכת, בטוחה כמו לידה בבית חולים. החוקרים השוו תוצאות בין כ-5500 לידות בית ל-3 מליון לידות שבוצעו בבית החולים באותה השנה (בשני המקרים היו היולדות בהריון בסיכון נמוך). שיעור ההתערבויות הרפואיות בלידות בית היה פחות ממחצית מההתערבויות שבוצעו במהלך הלידות בבית החולים. 12.1% מהנשים שתיכננו ללדת בבית הועברו לבית החולים. מתוכן: 9.6% נזקקו לזירוז הלידה (לעומת 21% מהנשים שילדו בבית החולים); 3.7% עברו ניתוח קיסרי (לעומת 19%), 2.1% נזקקו לחיתוך חיץ (לעומת 33%).שיעור התמותה היה 1.7 מקרי מוות מתוך 1000 לידות בית מתוכננות, בדומה לתוצאות בבתי החולים בצפון אמריקה. לא הייתה תמותת אימהות.

מחקר גדול נוסף שנערך בהולנד התפרסם ב-2009‏‏[4]. מחקר זה בחן מעל לחצי מליון לידות של נשים שנמצאו בהריון שאינו בסיכון גבוה ושילדו בבית חולים או בלידת בית. החוקרים לא מצאו הבדל בין שיעור מקרי התמותה של האמהות או הילודים, או תחלואה קשה בקרב אף אחת מהקבוצות.

כאשר ההריון הוא בסיכון גבוה, ההמלצה של כל הנוגעים בדבר הוא ללדת בבית חולים עקב הסיכון לסיבוכים בלידה.

לידות בית בישראל

בישראל מתבצעות מאות לידות בית מתוכננות בשנה [5] . מחקר חלוץ על תוצאות של לידות בית מתוכננות בישראל בין השנים 2003-2007 הראה כי בחירה נכונה של יולדות בסיכון נמוך מאפשרת לידות בית ברמת בטיחות טובה‏‏[6].

משרד הבריאות אינו מעודד לידה מחוץ לבתי חולים ואף פועל נגד תופעה זו (לעומת בריטניה למשל הרואה בחיוב לידה בבית), ורואה את הלידה כפרוצדורה רפואית, ואפילו יותר מכך כמצב חירום רפואי. עם זאת, בשנת 2007 הוציא משרד הבריאות נוהל מסודר‏‏[7] ללידות מחוץ לבית החולים.

בפועל, כאשר אישה אינה יולדת בבית החולים‏‏, עליה להגיע לשם עם תינוקה לבדיקה, אם ברצונה להיות זכאית למענק לידה מהביטוח הלאומי. במקרה כזה, מקבל בית החולים את מלוא סכום ההשתתפות בעלות הלידה מביטוח לאומי, על אף שהלידה לא התבצעה בבית החולים [8], ולא היו לו עלויות בגינה.

ארגוני נשים [9] מנסים להפעיל לחץ על הממשלה והכנסת במטרה לאפשר ליולדות בחירה מלאה בלידה‏‏, כאשר הן יקבעו לאן ילך הכסף המשולם על ידי המדינה‏‏[10]‏‏ .

לידות בית במדינות המפותחות

היחס של הממסד ללידות בית שונה בכל מדינה ומדינה. בהולנד למשל המדינה מעודדת לידות בית, בין השאר באמצעות תמריצים כספיים שליליים למי שבוחרת ללדת בבית חולים ללא סיבה רפואית המצדיקה זאת. שיעור לידות הבית בהולנד הוא הגבוה בעולם – 30% מכלל הלידות מתקיימות בבית. בבריטניה המדינה רואה בחיוב לידות בבית בהריונות בסיכון נמוך, והן כלולות בסל השירותים הרפואיים שיולדות זכאיות להם. באירלנד לידות בית מותרות לפי חוק, אולם החוק אינו מחייב את המדינה לספק לנשים שירותים ללידות אלו במסגרת סל שירותי הבריאות. חוץ מבהולנד, אחוז לידות הבית במדינות המערביות נמוך מאוד (בין חצי אחוז לאחוזים בודדים).

קישורים חיצוניים

הערות שוליים

  1. ^ ‏לימור גל, בלי מיילדת, בלי דולה - נשים מספרות על חוויית הלידה לבד, הארץ, יוני 2009‏
  2. ^ ‏נעמה שובל (עו"ס), אין כמו בבית - המניעים המובילים נשים בישראל לבחור בלידת בית מתוכננת, עבודה לקבלת תואר שני, האוניברסיטה העברית בירושלים‏
  3. ^ Outcomes of planned home births with certified professional midwives: large prospective study in North America ( כתבה באתר ynet בנושא המאמר)
  4. ^ מחקר ענק: לידות בית בטוחות בדיוק כמו בבי"ח, אתר ynet, אפריל 2009‏
  5. ^ לידות בית בישראל ובעולם מתוך מרכז המחקר והמידע של הכנסת אוגוסט 2008‏
  6. ^ תוצאות של לידות בית מתוכננות בישראל בין השנים 2003-2007, אבנר שיפטן ושותפים‏
  7. ^ נוהל לידות בית באתר משרד הבריאות
  8. ^ ‏רינה רוזנברג, ‏ילדת בבית? בית החולים יפסיד 8,000 שקל, באתר הארץ, 27 ביולי 2008‏
  9. ^ בעיקר הארגון ‏נשים קוראות ללדת שהוקם לטובת קידום חופש הבחירה בלידה
  10. ^ פרוטוקול הדיון בנושא ב‏ועדה לקידום מעמד האישה של הכנסת ב-29 ביולי 2008.