1,068
עריכות
שינויים
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
אין תקציר עריכה
{{בעבודה}}
'''דימום רחמי לא תקין''' (באנגלית: '''Dysfunctional/Abnormal uterine bleeding''') הוא דימום [[נרתיק]]י שמקורו מה[[רחם]]. דימום רחמי לא סדיר הינו דימום אבנורמלי בהיעדר בעיה אורגנית, כלומר יש לשלול סיבות פונקציונליות או מחלות מערכתיות לדימום האמור. התופעה שכיחה יותר בגילאי הקצה, כלומר [[גיל ההתבגרות]] ולפני [[גיל הבלות]], ועל פי רוב מלווה במחזורים שאינם מבייצים (אף כי ייתכנו מחזורים מבייצים). הסיבה לכך יכולה להיות כתוצאה מהפרעה זמנית או קבועה במנגנוני המשוב בין ה[[היפותלמוס]], ה[[היפופיזה]] וה[[שחלה]], כתוצאה מהפרעה בשחלה עצמה, בעיות ברחם (המייצר עודף של [[פרוסטגלנדינים]] למשל) או הפרעה במנגנוני הקרישה.
==סוגים שונים של דימום לא תקין==
* '''מחזור לא מבייץ''' (anovulation) - [[וסת]] ללא [[ביוץ]]. מחזור לא מבייץ מתרחש כאשר ה[[אסטרוגן]] מופרש וגורם לרירית ה[[רחם]] להתעבות, אולם לא נוצר זקיק דומיננטי אשר ממנו פורצת ה[[ביצית]] אל ה[[חצוצרה]], ואין הפרשה של [[פרוגסטרון]] כתוצאה מחוסר היווצרות [[הגופיף הצהוב]]. המחזורים הראשונים אצל [[נערה]] מתבגרת בחלקם אינם מבייצים במהלך השנה עד שנה וחצי הראשונות. גם אצל אישה בטרום הפסקת הווסת קיימים מחזורים שאינם מבייצים, וכן במצבים של [[תסמונת השחלות הפוליציסטיות]]. במחזור לא מבייץ כאמור, לא נוצר גופיף צהוב, ואין ל[[פרוגסטרון]] השפעות על [[רירית הרחם]]. אסטרוגן ממשיך להביא לגדילה של רירית הרחם והתעבותה עד לנשירת הרירית, לרוב פחות מ-28 ימים (דימום זה מכונה בלעז estrogen breakthrough bleeding). על כן, מחזורים לא מבייצים מאופיינים בחלק מן המקרים בדימום כבד יותר ובמשך מחזור קצר יותר.
* '''מנורגיה''' (menorrhgia) - מחזור סדיר המאופיין בדימום כבד (יותר מ-80CC). גורמים כגון מיומות (שרירנים), סיבוכי [[הריון]], [[אדנומיוזיס]], [[התקן תוך רחמי]], גידולים ממאירים וסיבות נוספות מביאות למנורגיה.* ''היפו-מנוריאה '' (hypomenorrhea): זהו - מחזור המאופיין בדימום נמוך (ולעתים רק כתמי דם). לעתים הסיבה יכולה להיות חסימה חלקית הנוצרת על ידי [[קרום הבתוליןהבתולים]]. [[תסמונת אשרמן ]] (asherman's syndrome) המאופיינת בהידבקויות של חלל הרחם, יכולה להביא לכך. נשים הנוטלות [[גלולות למניעת הריון ]] מדווחות בחלק מן המקרים על דימום מועט, זוהי תופעה נורמלית.* מטרורגיה- metrorrhgia: זהו דימום המתרחש בין מחזורים. פוליפים אנדומטריאליים וכן סרטן צוואר הרחם עלולים לגרום לכך. גם מתן אסטרוגן חיצוני מביא למטרורגיה.
מנומטרורגיה- menometrorrhagia: זהו דימום בעל מאפיינים של מנורגיה ומטרורגיה. כמות ומשך הדימום משתנים גם הם. גידולים ממאירים או סיבוכי הריון יכולים להביא למנומטרורגיה.
אוליגומנוריאה- Oligomenorrhea: זהו מחזור חודשי באינטרוולים ארוכים (מעל 35 ימים בין מחזור למחזור). כאשר ישנם מעל 6 חודשים ללא מחזור, זה נקרא א-מנוריאה (amenorrhea). סיבות לאוליגומנוריאה יכולות להיות סיבות שמקורן אנדוקרינולוגיות (למשל, הריון, סיבות הקשורות במערכת ההיפותלמוס-היפופיזה, מנופאוזה) או סיבות סיסטמיות (ירידה משמעותית במשקל). לעתים קיימים גידולים המפרישים אסטרוגן והמביאים לתמונה קלינית של אוליגומנוריאה.
