10,557
עריכות
שינויים
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
אין תקציר עריכה
{{בעבודה}}
[[קובץ:SDM-circle3.png|שמאל|ממוזער|250px|המחשה הרלוונטית לנשים שלהן מחזור באורך 26 עד 32 ימים.]]
'''שיטת "הימים הבטוחים"''' היא [[אמצעי מניעה|אמצעי למניעת הריון]] המתבססת על פרק הזמן שבו [[ביצית|תא הביצה]] אינו יכול להיות מופרה (ימים 1-7 וימים 20-32 ל[[מחזור]] ה[[אישה]] - ראו תרשים משמאל). כלומר, בימים 8-19 למחזור, בני הזוג נמנעים מקיום [[יחסי מין]]. שיטה זו אינה נחשבת ל[[מין בטוח|בטוחה]] ועל פי מספר ה[[הריון|הריונות]] שדווחו נקבע לה [[אינדקס פרל]] של 9-20.
<!-- שיטות המבוססת על לוח שנה שיטות שונות של הערכת אישה סבירות של של פוריות, המבוסס על תיעוד של משך קודם המחזור חודשי. שיטות שונות ידועות כמו שיטת Knaus-Ogino ושיטת הימים בטוח. הימים רגילים השיטה נחשבת גם שיטה המבוססת על לוח שנה, משום שכאשר משתמשים בו, אישה עוקבת אחר ימי המחזור החודשי שלה ללא התבוננות סימני הפוריות הפיסית שלה. תקן ימי השיטה מבוססת על נוסחה קבועה תוך התחשבות בעיתוי של ביוץ, החיים תפקודיים של הזרע והביצית, ואת הסבירות של הריון בימים מסוימים של המחזור החודשי וכתוצאה מכך. שיטות אלה עשויות לשמש להשגת הריון על ידי תזמון יחסי מין לא מוגנים במשך ימים זוהו כפורה, או כדי להימנע מהריון על ידי הימנעות מקיום יחסי מין לא מוגנים במהלך ימים הפוריים.השיטה מבוססת לוח השנה רשמית הראשונה פותחה ב1930 על ידי ג'ון Smulders, קתולי רופא מהולנד. זה היה מבוסס על ידע של המחזור החודשי. שיטה זו התגלתה באופן עצמאי על ידי הרמן Knaus (אוסטריה), וKyusaku Ogino (יפן). מערכת זו הייתה צורה העיקרית של אמצעי מניעה זמינה לזוגות קתולים במשך כמה עשורים, עד לפופולריזציה של המבוססות על תסמיני מודעות פוריות שיטות. פיתוח חדש בשיטות המבוססת על לוח שנה התרחש ב2002, כאשר אוניברסיטת ג'ורג'טאון הציגה הימים רגילים השיטה. הימים רגילים השיטה הוא קידם בשיתוף עם מוצר שנקרא CycleBeads, טבעת של חרוזים צבעוניים שנועדו לסייע למשתמשים לעקוב אחר הימים הפוריים שלה ולא פורה. Calendar-based methods are various methods of estimating a woman's likelihood of fertility, based on a record of the length of previous menstrual cycles. Various methods are known as the Knaus–Ogino Method and the Rhythm Method. The Standard Days Method is also considered a calendar-based method, because when using it, a woman tracks the days of her menstrual cycle without observing her physical fertility signs. The Standard Days Method is based on a fixed formula taking into consideration the timing of ovulation, the functional life of the sperm and the ovum, and the resulting likelihood of pregnancy on particular days of the menstrual cycle. These methods may be used to achieve pregnancy by timing unprotected intercourse for days identified as fertile, or to avoid pregnancy by avoiding unprotected intercourse during fertile days.The first formalized calendar-based method was developed in 1930 by John Smulders, a Roman Catholic physician from the Netherlands. It was based on knowledge of the menstrual cycle. This method was independently discovered by Hermann Knaus (Austria), and Kyusaku Ogino (Japan). This system was a main form of birth control available to Catholic couples for several decades, until the popularization of symptoms-based fertility awareness methods. A new development in calendar-based methods occurred in 2002, when Georgetown University introduced the Standard Days Method. The Standard Days Method is promoted in conjunction with a product called CycleBeads, a ring of colored beads which are meant to help the user keep track of her fertile and non-fertile days. טרמינולוגיה [עריכה] מקורות מסוימים עשויים טיפול בשיטת קצב מונחים ומודעות פוריות נרדפת כ. [1] עם זאת, מודעות לפוריות משמשת בדרך כלל כמונח רחב הכולל מעקב אחר טמפרטורת גוף בסיסי וריר צוואר הרחם, כמו גם אורך מחזור. ארגון הבריאות העולמית רואה בשיטת קצב להיות סוג מסוים של שיטה המבוססת על לוח שנה, ושיטות המבוססת על לוח שנה כדי להיות רק צורה אחת של מודעות פוריות. [2]יעיל יותר מהשיטות המבוססת על לוח שנה, מערכות של מודעות פוריות העוקבות אחר טמפרטורה בסיסי גוף, ריר צוואר הרחם, או שניהם, ידועות כמו שיטות המבוססות על סימפטומים. מורים של שיטות המבוססות על תסמינים דואגים להרחיק את המערכות שלהם מעניי המוניטין של שיטת קצב. [3] רבים מחשיבים את שיטת קצב שהייתה מיושנת לפחות 20 שנים, [4] ועוד כמה שלא לכלול גם שיטות המבוססת על לוח שנה מהגדרתם של מודעות לפוריות. [5]מקורות מסוימים עשויים טיפול בשיטת קצב מונחים ותכנון משפחה טבעי לשם נרדף כ. [6] בתחילת המאה ה -20, השיטה המבוססת על לוח השנה הידועה בשם שיטת קצב קודמה על ידי חברי הכנסייה הקתולית כצורה היחידה מקובלת מבחינה מוסרית של תכנון משפחה. השיטות המקובלות על ידי כנסייה זו מכונות משפחה טבעית מתכננת (NFP): כל כך בבת אחת, את המונח "שיטת הימים בטוחה" היה שם נרדף לNFP. כיום, NFP הוא מונח הכולל שיטות המבוססות על תסמיני מודעות פריון ושיטת אמנוריאה lactational כמו גם שיטות המבוססת על לוח שנה, כגון קצב. [7] חפיפה זו בין השימושים של המונחים "שיטת הימים בטוחה" ואת "משפחה טבעית תכנון "עשוי לתרום לבלבול.לעתים משמש מונח "שיטת הימים בטוחה", בטעות, כדי לתאר את התנהגותם של כל אנשים שיש להם יחסי מין לא מוגנים, ובכל זאת רוצה להימנע מהריון.היסטוריה [עריכה] שיטות מוקדמות [עריכה]לא ידוע אם תרבויות היסטוריות היו מודעים למה שחלק מהמחזור הוא פורה ביותר. בשנה 388, אוגוסטינוס כתב על התנזרות תקופתית. בהתייחסו חסידיו של מאניכאיזם, דתו לשעבר, הוא אמר, "האם זה לא אתה שנהג לייעץ לנו להתבונן עד כמה שניתן את הזמן שבו אישה, לאחר טיהורה, היא סיכוי טובה ביותר להרות, ולהימנע ממגורים משותפים ב אותו זמן ...? "[8] אם Manichaieans התאמן משהו כמו יהודי מצוות של וסת, ולאחר מכן את" הזמן ... לאחר טיהורה "הייתה אכן הייתה כאשר" אישה ... היא סיכוי טוב ביותר להרות. "[9] במהלך המאה בעבר, לעומת זאת, ההשפעה הרופא היווני סורנוס כתב כי" הזמן ישירות לפני ואחרי הווסת "היה החלק הפורה ביותר של המחזור של אישה; חוסר הדיוק הזה חזר על עצמו במאה ה -6 על ידי ביזנטי הרופא Aëtius. באופן דומה, סיני מדריך למין נכתב קרוב לשנה 600 קבע כי רק חמישה הימים הראשונים שלאחר הווסת היו פורה. [9] כמה הסטוריונים סבורים כי אוגוסטין, גם באופן שגוי זיהה את הימים מייד לאחר הווסת כזמן של הפוריות הגבוהה ביותר. [ 10]אזכור כתוב ל" התקופה בטוחה "אינו מופיע שוב במשך למעלה מאלף שנים. [9] התקדמות מדעית תתבקש מספר הוגי דעות החילונים לתמוך התנזרות תקופתית, כדי למנוע הריון: [11] ב1840s התגלה כי בעלי חיים רבים מבייצים במהלך ייחום. בגלל חלק מבעלי חיים (כמו כלבים) יש לי שחרור עקוב מדם במהלך ייחום, הונח כי הווסת הייתה הזמן הפורה ביותר המקביל לנשים. תאוריה לא מדויקת זה היה לפופולרי על ידי רופאי בישוף, פליקס Archimede Pouchet, ואדם Raciborski. [9] [10] ב1854, אנגלית רופא בשם ג'ורג' שדרייסדייל כראוי לימד את מטופליו כי בימים הקרובים וסת הם פורה לפחות, אבל זה נשאר דעת מיעוט לשארית המאה -19. [9]Knaus-Ogino או שיטת ימים בטוחה [עריכה]ב -1905 Theodoor הנדריק ואן דה ולדה, גינקולוג הולנדי, הראה כי נשים מבייצות רק פעם אחת בכל מחזור חודשי. [12] ב 1920s, Kyusaku Ogino, גינקולוג יפני, והרמן Knaus, מאוסטריה, הפועל באופן עצמאי, כל אחד עשה את הגילוי ביוץ המתרחש על ארבע עשרה ימים לפני הווסת הבאה. [13] Ogino משמש תגליתו לפתח נוסחה לשימוש בסיוע נשים עקרות לקיום יחסי מין בזמן כדי להשיג הריון.ב1930, יוהנס Smulders, קתולי רופא מהולנד, המשמש Knaus והתגליות של Ogino ליצור שיטה למניעת הריון. Smulders פרסם את עבודתו עם העמותה הרפואית ההולנדי הקתולית, וזו הייתה שיטת קצב הרשמית קידמה בעשורים הבאים. [13] ב -1932 רופא קתולי, ד"ר ליאו J Latz, פרסם ספר שכותרתו קצב עקרות ו פוריות בנשים המתארות את השיטה, [11] ו1930s גם ראה את קצב הקליניקה הראשונה בארה"ב (שנוסדה על ידי ג 'ון רוק) ללמד את השיטה לזוגות קתולים. [14]מאוחר יותר 20th המאה להציג [עריכה]במחצית הראשונה של המאה 20th, רוב המשתמשים של שיטת קצב היו קתולים, הם עקבו אחרי ההוראה של הכנסייה שלהם, שכל השיטות האחרות למניעת הריון היו חוטאות. ב -1968 הרועים Humanae קורות חיים כללו את ההצהרה, "זה לעילא רצוי ... כי מדע רפואה צריך על ידי הלימוד של מקצבים טבעיים להצליח בקביעת בסיס מאובטח מספיק להגבלה הצנועה של צאצאים." זה מתפרש כהעדפה אז חדשות, המבוססות על תסמינים אמינים יותר מודעות לפוריות בשיטות על שיטת הימים בטוחה. נכון לעכשיו, מורי מודעות לפוריות רבים לשקול את שיטת קצב שהייתה מיושנת לפחות 20 שנים. [4]תשומת לב חדשה נמשכת לשיטות המבוססת על לוח שנה ב2002, כאשר המכון לפוריות באוניברסיטת ג'ורג'טאון הציג הימים רגילים השיטה. נועד להיות פשוט ללמד ושימוש מאשר שיטת קצב המבוגרת, התקן ימי השיטה היא להיות משולבת בהצלחה בתכנון משפחת תוכניות ברחבי העולם.סוגים והיעילות [עריכה] רוב המחזור החודשי כמה ימים בתחילת, כי הם (פוריות לפני ביוץ) עקרה, תקופת הפוריות, ולאחר מכן כמה ימים בדיוק לפני הווסת הבאה, כי הם (פוריות שלאחר ביוץ) עקרה. היום הראשון של דימום אדום נחשב יום אחד של המחזור החודשי. כדי להשתמש בשיטות אלה, נדרש אישה לדעת את האורך של מחזורי הווסת שלה.שימוש לא מושלם של שיטות המבוססת על לוח שנה יהיה מורכב לא בצורה נכונה מעקב האורך של המחזורים של האישה, ובכך להשתמש במספרים לא נכונים בנוסחה, או שיש לא מוגן קיום יחסי מין ביום פוריה זוהה. המשמעת הדרושה כדי לשמור תיעוד מדויק של מחזור חודשי, ולהימנע מקיום יחסי מין לא מוגנים, עושה שימוש מושלם שכיחה למדי. שיעור הכישלון טיפוסי השימוש בשיטות המבוססת על לוח שנה הוא 25% לשנה. [15]שיטת קצב (שיטת Knaus-Ogino) [עריכה]כדי למצוא את האורך המשוער של השלב עקר לפני הביוץ, תשע עשרה (19) יורד מאורכו של המחזור הקצר ביותר של האישה. כדי למצוא את ההתחלה המשוערת של השלב עקר שלאחר הביוץ, עשר (10) יורדים מאורכו של מחזור הארוך ביותר של האישה. [16] אישה שוסת מחזורים נעו באורך 30-36 ימים תהיה מוערך להיות עקר ל11 הימים הראשונים של המחזור שלה (30-19 = 11), להיות פורה בימים 12-25, וכדי לחדש את הפוריות ביום 26 (36-10 = 26). כאשר נעשה שימוש כדי להימנע מהריון, יש לו את שיטת קצב שיעור כישלון מושלם לשימוש של עד 9% לשנה. [15]ימים רגילים שיטה [עריכה]שרשרת לוח שנה שרשרת למניעת הריון CycleBeads שרשרת למניעת הריון, המשמשת להערכה גסה של פריון המבוססת על ימים מאז וסתשפותח על ידי אוניברסיטת ג'ורג'טאון מכון של לפוריות, יש הימים רגילים שיטת שלטון להגדיר פשוטים יותר ויעילה יותר מאשר בשיטת קצב. [15] [17] מוצר שנקרא CycleBeads פותח לצד השיטה כדי לעזור למשתמש לעקוב אחר של אומדן נקודות פריון גבוהות ונמוכות במהלך המחזור החודשי שלה. תקן ימי השיטה יכולה לשמש רק על ידי נשים מחזורים שהן בדרך כלל בין 26 ו32 ימים באורך. במערכת זו:ימי 1-7 במחזור החודשי של אישה נחשבים עקריםימים 8-19 נחשבים פורה; נחשבים בטוח לקיום יחסים לא מוגניםיום 20 עד סוף המחזור נחשב עקר.כאשר נעשה שימוש כדי להימנע מהריון, יש לו את הימים רגילים שיטת יעילות מושלמת לשימוש של 95 +% ויעילות אופייני שימוש של 88%. [17]מערכות המבוססת על תוכנה [עריכה] יישומים מבוססי אינטרנט אחדים של שיטת מחזור ידועים. ניתן למצוא דוגמאות בוסת בפרויקט המדריך הפתוח.יתרונות [עריכה] השיטה הסטנדרטית בימים (SDM) היא יותר ויותר שהוצגה כחלק מתכנון משפחת התוכניות במדינות מתפתחות. שיטת משביעת רצון לנשים ולגברים רבים;. מציע את זה דרך תוצאות מרכזים לתכנון משפחה בגידול משמעותי בשימוש באמצעי מניעה בקרב זוגות שלא רוצים להיכנס להריון [18] [19] העלות הנמוכה של השיטה עשויה גם לאפשר לה כדי להיות השפעה חיובית משמעותית במדינות שאין להן מימון כדי לספק שיטות אחרות של מניעת הריון. [20]חששות פוטנציאליים [עריכה] שיעור כישלון [עריכה]דאגה אחת הקשורים לשימוש בשיטות המבוססת על לוח שנה היא שיעור הכישלון הגבוה יחסית שלהם, בהשוואה לשיטות אחרות למניעת הריון. גם כאשר נעשה שימוש בצורה מושלמת, בשיטות המבוססת על לוח שנה, ובמיוחד בשיטת קצב, יביאו לשיעור הריונות גבוהים בקרב זוגות מתוך כוונה להימנע מהריון. שיטות מוכרות בדרך כלל למניעת הריון, רק כובע צוואר הרחם וספוג למניעת הריון יש שיעור כישלון גבוה comparably. רמה נמוכה זו של אמינות שיטות המבוססת על לוח שנה היא משום שהנוסחות שלהם לעשות כמה הנחות שאינן תמיד נכונים. [16]לאחר הביוץ (הלוטאלי יש השלב) אורך נורמלי של 12-16 ימים, [21] ונוסחת שיטת קצב מניחה לכל הנשים יש אורכי שלב שניים בטווח זה. עם זאת, יש נשים רבות שלבים הלוטאלי קצרים יותר, וכמה יש לי שלבים הלוטאלי ארוכים יותר. [22] עבור נשים אלה, נוסחת שיטת קצב מזהה באופן שגוי כמה ימים פורה כמו להיות בתקופה עקרה. [16]שיטות המבוססת על לוח שנה משתמשות ברשומות של מחזור חודשי העבר כדי לחזות את אורך מחזורים בעתיד. עם זאת, אורכו של השלב טרום הביוץ יכול להשתנות באופן משמעותי, תלוי באורך המחזור האופייני של האישה, מדגיש גורמים, טיפול תרופתי, מחלה, גיל המעבר, הנקה, ואם היא רק הוא יורדת באמצעי מניעה הורמונליים. אם אישה עם מחזורים סדירים בעבר יש ביוץ התעכב בשל אחד מהגורמים הללו, היא עדיין תהיה פורה כאשר השיטה אומרת לה שהיא נמצאת בשלב שלאחר הביוץ עקר. אם יש לה ביוץ מוקדם בצורה יוצאת דופן, שיטות המבוססת על לוח שנה תציין שהיא עדיין בשלב שלפני הביוץ עקר כשהיא הפכה למעשה פורה. [16]לבסוף, שיטות המבוססת על לוח שנה להניח כי כל הדימום הוא וסת אמיתית. עם זאת, אמצע מחזור או דימום anovulatory יכול להיגרם על ידי מספר הגורמים. [23] שגוי זיהוי דימום כוסת יגרום החישובים של השיטה להיות שגויים. [16]בריאות עוברי [עריכה]היה מי שהציע שלא מוגן משגל בתקופות פוריות של המחזור החודשי עדיין עשוי לגרום לתפיסות, אבל ליצור עוברים מסוגלים השתלה. [24] יש לו גם הציע שהריונות כתוצאה מכשלים בשיטה של שיטות התנזרות תקופתיות נמצאים בסיכון מוגבר של מומי הפלה ולידה בשל תאי מין בגיל בזמן ההתעברות. [25] מחקרים אחרים מצביעים על כך שהעיתוי של תפיסה אין כל השפעה על שיעורי הפלות, [26] משקל נמוך בלידה, או לידה מוקדמת. [27] Terminology[edit] Some sources may treat the terms rhythm method and fertility awareness as synonymous.[1] However, fertility awareness is usually used as a broad term that includes tracking basal body temperature and cervical mucus as well as cycle length. The World Health Organization considers the rhythm method to be a specific type of calendar-based method, and calendar-based methods to be only one form of fertility awareness.[2]More effective than calendar-based methods, systems of fertility awareness that track basal body temperature, cervical mucus, or both, are known as symptoms-based methods. Teachers of symptoms-based methods take care to distance their systems from the poor reputation of the rhythm method.[3] Many consider the rhythm method to have been obsolete for at least 20 years,[4] and some even exclude calendar-based methods from their definition of fertility awareness.[5]Some sources may treat the terms rhythm method and natural family planning as synonymous.[6] In the early 20th century, the calendar-based method known as the rhythm method was promoted by members of the Roman Catholic Church as the only morally acceptable form of family planning. Methods accepted by this church are referred to as natural family planning (NFP): so at one time, the term "the rhythm method" was synonymous with NFP. Today, NFP is an umbrella term that includes symptoms-based fertility awareness methods and the lactational amenorrhea method as well as calendar-based methods such as rhythm.[7] This overlap between uses of the terms "the rhythm method" and "natural family planning" may contribute to confusion.The term "the rhythm method" is sometimes used, in error, to describe the behavior of any people who have unprotected vaginal intercourse, yet wish to avoid pregnancy.History[edit] Early methods[edit]It is not known if historical cultures were aware of what part of the menstrual cycle is most fertile. In the year 388, Augustine of Hippo wrote of periodic abstinence. Addressing followers of Manichaeism, his former religion, he said, "Is it not you who used to counsel us to observe as much as possible the time when a woman, after her purification, is most likely to conceive, and to abstain from cohabitation at that time...?"[8] If the Manichaieans practiced something like the Jewish observances of menstruation, then the "time... after her purification" would have indeed been when "a woman... is most likely to conceive."[9] Over a century previously, however, the influential Greek physician Soranus had written that "the time directly before and after menstruation" was the most fertile part of a woman's cycle; this inaccuracy was repeated in the 6th century by the Byzantine physician Aëtius. Similarly, a Chinese sex manual written close to the year 600 stated that only the first five days following menstruation were fertile.[9] Some historians believe that Augustine, too, incorrectly identified the days immediately after menstruation as the time of highest fertility.[10]Written references to a "safe period" do not appear again for over a thousand years.[9] Scientific advances prompted a number of secular thinkers to advocate periodic abstinence to avoid pregnancy:[11] in the 1840s it was discovered that many animals ovulate during estrus. Because some animals (such as dogs) have a bloody discharge during estrus, it was assumed that menstruation was the corresponding most fertile time for women. This inaccurate theory was popularized by physicians Bischoff, Félix Archimède Pouchet, and Adam Raciborski.[9][10] In 1854, an English doctor named George Drysdale correctly taught his patients that the days near menstruation are the least fertile, but this remained the minority view for the remainder of the 19th century.[9]Knaus–Ogino or rhythm method[edit]In 1905 Theodoor Hendrik van de Velde, a Dutch gynecologist, showed that women only ovulate once per menstrual cycle.[12] In the 1920s, Kyusaku Ogino, a Japanese gynecologist, and Hermann Knaus, from Austria, working independently, each made the discovery that ovulation occurs about fourteen days before the next menstrual period.[13] Ogino used his discovery to develop a formula for use in aiding infertile women to time intercourse to achieve pregnancy.In 1930, Johannes Smulders, a Roman Catholic physician from the Netherlands, used Knaus and Ogino's discoveries to create a method for avoiding pregnancy. Smulders published his work with the Dutch Roman Catholic medical association, and this was the official rhythm method promoted over the next several decades.[13] In 1932 a Catholic physician, Dr. Leo J Latz, published a book titled The Rhythm of Sterility and Fertility in Women describing the method,[11] and the 1930s also saw the first U.S. Rhythm Clinic (founded by John Rock) to teach the method to Catholic couples.[14]Later 20th century to present[edit]In the first half of the 20th century, most users of the rhythm method were Catholic; they were following their church's teaching that all other methods of birth control were sinful. In 1968 the encyclical Humanae Vitae included the statement, "It is supremely desirable... that medical science should by the study of natural rhythms succeed in determining a sufficiently secure basis for the chaste limitation of offspring." This is interpreted as favoring the then-new, more reliable symptoms-based fertility awareness methods over the rhythm method. Currently, many fertility awareness teachers consider the rhythm method to have been obsolete for at least 20 years.[4]New attention was drawn to calendar-based methods in 2002, when the Institute for Reproductive Health at Georgetown University introduced the Standard Days Method. Designed to be simpler to teach and use than the older rhythm method, the Standard Days Method is being successfully integrated into family planning programs worldwide.Types and effectiveness[edit] Most menstrual cycles have several days at the beginning that are infertile (pre-ovulatory infertility), a period of fertility, and then several days just before the next menstruation that are infertile (post-ovulatory infertility). The first day of red bleeding is considered day one of the menstrual cycle. To use these methods, a woman is required to know the length of her menstrual cycles.Imperfect use of calendar-based methods would consist of not correctly tracking the length of the woman's cycles, thus using the wrong numbers in the formula, or of having unprotected intercourse on an identified fertile day. The discipline required to keep accurate records of menstrual cycles, and to abstain from unprotected intercourse, makes imperfect use fairly common. The typical-use failure rate of calendar-based methods is 25% per year.[15]Rhythm method (Knaus–Ogino method)[edit]To find the estimated length of the pre-ovulatory infertile phase, nineteen (19) is subtracted from the length of the woman's shortest cycle. To find the estimated start of the post-ovulatory infertile phase, ten (10) is subtracted from the length of the woman's longest cycle.[16] A woman whose menstrual cycles ranged in length from 30 to 36 days would be estimated to be infertile for the first 11 days of her cycle (30-19=11), to be fertile on days 12-25, and to resume infertility on day 26 (36-10=26). When used to avoid pregnancy, the rhythm method has a perfect-use failure rate of up to 9% per year.[15]Standard Days Method[edit]a birth control chain calendar necklace A CycleBeads birth control chain, used for a rough estimate of fertility based on days since menstruationDeveloped by Georgetown University's Institute for Reproductive Health, the Standard Days Method has a simpler rule set and is more effective than the rhythm method.[15][17] A product called CycleBeads was developed alongside the method to help the user keep track of estimated high and low fertility points during her menstrual cycle. The Standard Days Method may only be used by women whose cycles are usually between 26 and 32 days in length. In this system:Days 1-7 of a woman's menstrual cycle are considered infertileDays 8-19 are considered fertile; considered unsafe for unprotected intercourseDay 20 through the end of the cycle are considered infertile.When used to avoid pregnancy, the Standard Days Method has perfect-use efficacy of 95+% and typical-use efficacy of 88%.[17]Software-based systems[edit] Several Web-based implementations of the cycle method are known. Examples can be found at Menstruation on the Open Directory Project.Advantages[edit] The Standard Days method (SDM) is increasingly being introduced as part of family planning programs in developing countries. The method is satisfactory for many women and men; offering it through family planning centers results in a significant increase in contraceptive use among couples who do not want to become pregnant.[18][19] The low cost of the method may also enable it to have a significant positive impact in countries that lack funding to provide other methods of birth control.[20]Potential concerns[edit] Failure rate[edit]One concern related to the use of calendar-based methods is their relatively high failure rate, compared to other methods of birth control. Even when used perfectly, calendar-based methods, especially the rhythm method, result in a high pregnancy rate among couples intending to avoid pregnancy. Of commonly known methods of birth control, only the cervical cap and contraceptive sponge have comparably high failure rates. This lower level of reliability of calendar-based methods is because their formulas make several assumptions that are not always true.[16]The postovulatory (luteal) phase has a normal length of 12 to 16 days,[21] and the rhythm method formula assumes all women have luteal phase lengths within this range. However, many women have shorter luteal phases, and a few have longer luteal phases.[22] For these women, the rhythm method formula incorrectly identifies a few fertile days as being in the infertile period.[16]Calendar-based methods use records of past menstrual cycles to predict the length of future cycles. However, the length of the pre-ovulatory phase can vary significantly, depending on the woman's typical cycle length, stress factors, medication, illness, menopause, breastfeeding, and whether she is just coming off hormonal contraception. If a woman with previously regular cycles has a delayed ovulation due to one of these factors, she will still be fertile when the method tells her she is in the post-ovulatory infertile phase. If she has an unusually early ovulation, calendar-based methods will indicate she is still in the pre-ovulatory infertile phase when she has actually become fertile.[16]Finally, calendar-based methods assume that all bleeding is true menstruation. However, mid-cycle or anovulatory bleeding can be caused by a number of factors.[23] Incorrectly identifying bleeding as menstruation will cause the method's calculations to be incorrect.[16]Embryonic health[edit]It has been suggested that unprotected intercourse in the infertile periods of the menstrual cycle may still result in conceptions, but create embryos incapable of implanting.[24] It has also been suggested that pregnancies resulting from method failures of periodic abstinence methods are at increased risk of miscarriage and birth defects due to aged gametes at the time of conception.[25] Other research suggests that timing of conception has no effect on miscarriage rates,[26] low birth weight, or preterm delivery.[27] -->{{קצרמר}}
[[קטגוריה:אמצעי מניעה|הימים הבטוחים]]
