פימוזיס

פין בזקפה עם פימוזיס.

פימוזיס (phimosis) הוא תופעה של עורלה צרה או הדוקה מדי. בפימוזיס העורלה יוצרת טבעת סביב הפין, ולא מאפשרת את נסיגת העורלה שהכרחית ליציאת הפין לצורך זיקפה מלאה. לחלופין, במידה ונוצרת זיקפה, עלול הפין שיצא מהעורלה להלחץ על ידה, ובמקרים קיצוניים לגרום ליצירת נמק. מצב של פימוזיס הוא נפוץ ונורמלי אצל תינוקות וילדים לפני גיל ההתבגרות, אך כאשר הוא מופיע אצל מבוגרים, הוא בעייתי. פימוזיס מתפתח בדרך כלל ממחלות עור ודלקות. כיום ניתן לפתור את הבעיה על ידי הסרת העורלה בהליך כירורגי, קרי מילה.

מקור המונח פימוזיס מיוונית (φῑμός - phimos - חסם).

דרכים נוספות לפתרון הבעיה:

1. ילדים נדרשים בדרך כלל להמתין לגיל ההתבגרות משום שלעתים ההיפרדות של העורלה מהעטרה נשלמת רק בגיל זה.
2. טיפול במשחה כגון betamethasone. משחה זו מכילה סטרואידים ומשווקת בישראל בשמות מסחריים שונים, במרשם רופא בלבד. המשחה נוסתה רבות ולא ידוע על תופעות לוואי מיוחדות. הצלחת טיפול זה הינה בין 70%-90% במחקרים שונים.
3. טיפול במשחת אסטרוגן עד אשר ניתן למשוך את העורלה לאחור ולחשוף את העטרה. הנסיון בטיפול זה הינו מועט יותר, ושעור ההצלחה כ-87%, אך תועדה תופעת לוואי של הגדלת שדיים.
4. קיימים גם מספר סוגים של ניתוחים משמרי עורלה. מדובר בחתכים קטנים מאוד המרחיבים את פתח העורלה מבלי לפגוע בתפקודה.

מסופר על המלך הצרפתי לואי השישה עשר שגם הוא סבל מפימוזיס בהיותו בן 15 וכי כתוצאה מכך לא יכל לממש את נישואיו למרי אנטואנט במשך שבע שנים, עד שאזר אומץ וביצע מילה.